半月板損傷是體育運動中非常常見的一種運動創(chuàng)傷,約占膝關(guān)節(jié)損傷的50%。其原因是由于運動中關(guān)節(jié)活動的不協(xié)調(diào),導致半月板卡在股骨和脛骨之間受到異常應(yīng)力而發(fā)生撕裂。半月板損傷患者在走路時,尤其是上、下樓梯時,會感到下肢無力、疼痛,常常會打軟腿,影響工作和生活。
半月板損傷后該如何治療呢?
在談具體的治療方法之前,我們有必要先來了解半月板的生物力學、組織學特點以及功能。在膝關(guān)節(jié)屈伸活動中,內(nèi)、外側(cè)半月板的前后角是與脛骨平臺一起進行前后運動的,而在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動中,內(nèi)、外側(cè)半月板的體部是和股骨髁一起運動的。因此,如果我們的膝關(guān)節(jié)在屈伸運動的同時再加上扭轉(zhuǎn)運動,我們的半月板就很容易損傷。半月板從組織學分類上屬于纖維軟骨組織,這類組織損傷后的自我愈合能力比較差,因此治療起來比較棘手。但是,半月板對我們膝關(guān)節(jié)的功能有很重要的作用:(1)它可以吸收震蕩,起減震緩沖的作用,保護關(guān)節(jié)軟骨;(2)它可以起到滾珠的作用,改善股骨和脛骨之間形態(tài)匹配,使膝關(guān)節(jié)更加嚴密穩(wěn)定;(3)它可以傳導關(guān)節(jié)應(yīng)力并防止股骨過度前滑;(4)它可以防止膝關(guān)節(jié)過度伸屈及旋轉(zhuǎn);(5)它可以分泌滑液,潤滑關(guān)節(jié)。半月板一旦損傷,上述功能就會喪失,甚至給膝關(guān)節(jié)帶來不可挽回的危害。以往由于治療技術(shù)的限制,醫(yī)生無法修復損傷的半月板,只能將其切除。然而,切除半月板后,由于關(guān)節(jié)缺乏半月板的保護,很快會發(fā)生難以治療的骨性關(guān)節(jié)炎,引起膝關(guān)節(jié)持久疼痛,甚至關(guān)節(jié)活動障礙。尤其是青少年人群,如果因為單純的半月板損傷就切除,更容易引起膝關(guān)節(jié)再損傷,難以維持正常的生活、工作,醫(yī)生治療也十分困難。因此,半月板損傷后一定要及時治療,治療時一定要盡可能予以保留,不能輕易切除!
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂大多數(shù)都必須進行手術(shù)治療。半月板的手術(shù)治療方式也是經(jīng)歷了一個不斷更新的過程:從最早的全部切除到后來的部分切除再到目前的縫合修復。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復是最大程度保留損傷半月板的一種手術(shù)方法,但是由于半月板不同區(qū)域的血供不同,它修復后的愈合也是不同的。半月板根據(jù)血供情況可分為紅-紅區(qū)(血供豐富區(qū))、紅-白區(qū)(血供不豐富區(qū))以及白-白區(qū)(血供缺乏區(qū))。因此,我們在對撕裂的半月板進行縫合修復時,還要考慮到損傷區(qū)域的血供情況,從而采取一些促進術(shù)后愈合方法。
我國已成為世界競技體育大國,優(yōu)秀運動員非常容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月板損傷,我國運動醫(yī)學界在半月板損傷的臨床治療與基礎(chǔ)研究方面積累了豐富的經(jīng)驗,修復了無數(shù)的半月板,使國家運動員重返賽場,取得優(yōu)異的成績。許許多多體育、健身愛好者,也因此恢復自己鐘愛的體育、運動項目,強健身體,享受高質(zhì)量的生活。因此當您的膝部損傷或出現(xiàn)任何不適,請及時去運動醫(yī)學??凭驮\。健康的關(guān)節(jié)才能保證健康的生活!