頸椎前方骨贅是一種退行性病變，在老年人中較常見。通常頸椎前路骨贅很少會引起癥狀。然而，依據(jù)骨贅的大小、所處的椎體水平、與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，也會觸發(fā)或加重垂危患者的吞咽困難。頸椎前方骨贅之所以會引發(fā)吞咽困難可能是因為它會造成下咽部和食管的機(jī)械性梗阻，阻礙喉部抬升，進(jìn)而導(dǎo)致氣道閉合不全，或鄰近組織發(fā)生炎癥導(dǎo)致食管上括約肌痙攣。
腦卒中</a>后吞咽困難的嚴(yán)重度" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201510/20151013005912232.jpg" />
有很多臨床因素如腦損傷部位、程度、認(rèn)知功能水平和一般功能狀態(tài)會影響腦卒中患者吞咽困難的結(jié)局。頸椎前方骨贅和腦卒中是導(dǎo)致吞咽困難的獨(dú)立因素，但尚無文獻(xiàn)報道頸椎前方骨贅是否會影響腦卒中患者吞咽障礙的嚴(yán)重程度和結(jié)局，為此，來自韓國天主大學(xué)的圣瑪麗醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系的 Kim 博士及其同事進(jìn)行了相關(guān)研究并發(fā)表于 Arch Phys Med Rehabil2015 年 6 月的電子期刊上。
本試驗為回顧性病例對照研究，總共納入 40 名患者。其中有吞咽困難同時伴發(fā)頸椎前方骨贅的腦卒中患者共計 20 名，按照年齡、性別、腦卒中損傷部位和嚴(yán)重度給予匹配有吞咽困難但無頸椎前方骨贅的腦卒中患者 20 名。
在腦卒中后一個月內(nèi)對所有患者進(jìn)行電視透鏡吞咽研究，功能性經(jīng)口進(jìn)食量表（FOIS），滲入 - 誤吸量表評估患者吞咽困難的嚴(yán)重程度并進(jìn)行分析。連續(xù) 6 個月對患者進(jìn)行隨訪評估并記錄 FOIS 結(jié)果，比較分析兩組的吞咽困難嚴(yán)重程度。
研究發(fā)現(xiàn)病例組患者在會厭谷和梨狀窩處可見較大程度的吞咽后殘留物，并且與對照組相比，吞咽后誤吸的患者也更多。病例組患者腦卒中后第一個月腸內(nèi)營養(yǎng)的風(fēng)險也更大。在隨后的 6 個月的隨訪過程中，病例組的平均 FOIS 得分明顯低于對照組，并且持續(xù)吞咽困難的風(fēng)險明顯增加。
研究認(rèn)為，頸椎前方骨贅可在會厭谷和梨狀窩處造成機(jī)械性梗阻，干擾殘留食物的廓清，從而導(dǎo)致更多的吞咽后誤吸，這也會影響腦卒中初期吞咽困難的嚴(yán)重性和結(jié)局。頸椎前方骨贅的存在可認(rèn)為是一個重要的臨床狀況，它可能會影響腦卒中后吞咽困難的康復(fù)。
益氣破瘀，解毒散結(jié)。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
健客價： ￥530輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價： ￥216益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價： ￥35冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
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