關(guān)愛(ài)關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)積液別盲目抽水

2015-10-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：56歲的李大媽近來(lái)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，最初她認(rèn)為是勞累引起，但休息后非但沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而疼痛加重，并出現(xiàn)腫脹。她到附近醫(yī)院檢查，說(shuō)是膝關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生為她抽出了10ml的積液。抽過(guò)水后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并且活動(dòng)受限，站立時(shí)也感到疼痛，于是李大媽來(lái)到河南省鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院就診。

　　該院骨科主任時(shí)寶振為李大媽進(jìn)行了檢查，經(jīng)過(guò)X線及MRI檢查，診斷為半月板損傷、骨性關(guān)節(jié)炎。隨后醫(yī)生為她進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，縫合修復(fù)了半月板邊緣撕裂，切除了損傷嚴(yán)重的部分半月板，剔除了關(guān)節(jié)內(nèi)的骨贅。術(shù)后李大媽恢復(fù)良好，疼痛消除，又能正常站立和行走了。

　　時(shí)寶振說(shuō)，膝關(guān)節(jié)積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等，均可引起膝關(guān)節(jié)積液。這些疾病可使關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等的刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑膜過(guò)度分泌、吸收減少，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

　　對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液，首先要查清是哪一種疾病引起的，然后再確定治療方法，一般不要在確診前抽取積水。因?yàn)檫@樣做會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的積水越來(lái)越多，而且盲目抽積水，會(huì)給膝關(guān)節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問(wèn)題，要考慮細(xì)菌感染，如化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，只有針對(duì)病因治療，才能取得良好療效。

　　膝關(guān)節(jié)積水，不少是由于半月板損傷導(dǎo)致的，其中最常見(jiàn)的原因有重負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、蛻變性改變（即老化）、先天發(fā)育異常等，要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。對(duì)于外傷造成的半月板損傷，傷情較重者，一旦確診后，建議盡快手術(shù)治療。如系老年性退化造成的半月板損傷，可先采用保守治療，通過(guò)藥物、休息等緩解癥狀，同時(shí)注意不要發(fā)生新的損傷；平時(shí)可以局部熱敷止痛，注意休息，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

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