重度膝關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)病，以關(guān)節(jié)畸形、功能障礙為主要表現(xiàn)，致殘率較高，臨床中屬于難治病。解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科經(jīng)過(guò)多年的積累，總結(jié)出了保守治療膝關(guān)節(jié)炎的行之有效的治療方案，并于2014年開(kāi)設(shè)了膝關(guān)節(jié)主題門診，一年以來(lái)接診大量病人，療效滿意。
重度膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，“肝腎功能的衰退”是核心原因，涉及到氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)瘀阻、筋脈拘攣、肌肉松弛、骨質(zhì)疏松及增生等組織結(jié)構(gòu)的異常。這些問(wèn)題，構(gòu)成了復(fù)雜多變的重度膝關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)。基于對(duì)病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，我科根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了多套以針刀和中藥口服、外洗為核心，針對(duì)不同發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的治療方案，充分發(fā)揮了中醫(yī)治療的特色，辨證施治，靈活應(yīng)對(duì)，提高了有效率。
患者王阿姨是重度膝關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)過(guò)解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科的辨證治療，王阿姨的病痛得到極大緩解。
年近八旬的王阿姨，患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎幾十年。初來(lái)就診的時(shí)候，拄著拐杖，步履蹣跚，痛苦之情溢于言表。王阿姨的膝關(guān)節(jié)不但畸形嚴(yán)重，行走困難，夜間還常常因?yàn)樘弁从绊懰?。每?dāng)這時(shí)，老人家心煩意亂，常常自己抹眼淚。因年紀(jì)大了，王阿姨不想選擇手術(shù)治療，后經(jīng)友人介紹來(lái)到解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)科。
筆者根據(jù)患者的主訴、體征和x-ray檢查結(jié)果，判斷王阿姨的關(guān)節(jié)炎盡管很嚴(yán)重，但還有保守治療的希望，于是確定了以針刀和中藥外洗為主的綜合治療方案。其中，每周針刀治療一次，每天兩次中藥外洗。另外還教了王阿姨鍛煉膝關(guān)節(jié)的方法。經(jīng)過(guò)七周治療，加上王阿姨的積極配合，老人的膝關(guān)節(jié)疼痛完全消失了，并且能夠從4站地以外的家里走到醫(yī)院來(lái)治療，夜間也能夠安穩(wěn)的睡覺(jué)了，并且多年伸不直的膝關(guān)節(jié)，現(xiàn)在也慢慢地展開(kāi)了。老人家喜出望外，破涕為笑。
“重度老年性膝關(guān)節(jié)炎”并不可怕，除了系統(tǒng)治療以外，平日里的鍛煉也很重要。這是我們的了解一下膝關(guān)節(jié)的基本解剖和生理功能。
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨，因?yàn)闆](méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是關(guān)節(jié)液。關(guān)節(jié)軟骨就像一塊海綿，當(dāng)關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候，軟骨受到壓迫而被“壓扁”，軟骨里的液體被擠壓出來(lái)，當(dāng)壓力解除，軟骨恢復(fù)原狀，關(guān)節(jié)液又被吸進(jìn)去。所以，當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，每一步都是關(guān)節(jié)軟骨被壓縮、舒展的過(guò)程，這樣，軟骨不斷地吸進(jìn)、吐出關(guān)節(jié)液，完成營(yíng)養(yǎng)的交換。由此可知，負(fù)重對(duì)關(guān)節(jié)軟骨很重要，沒(méi)有了這個(gè)過(guò)程，軟骨則沒(méi)有了營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。膝關(guān)節(jié)的老化從軟骨開(kāi)始，懂得了軟骨獲得營(yíng)養(yǎng)的機(jī)理，我們也就能明白“保住”軟骨就保住了膝關(guān)節(jié)的道理。所以，適當(dāng)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于膝關(guān)節(jié)來(lái)講，是很必要的。“省著用”并沒(méi)有錯(cuò)誤，只是這個(gè)原則過(guò)于簡(jiǎn)單，需要辯證對(duì)待。對(duì)于重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)講，功能鍛煉顯得尤為重要，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地進(jìn)行。
“重度老年性膝關(guān)節(jié)炎”并不可怕。我們的系統(tǒng)治療，加上患者積極的配合，緩解疼痛、改善生活質(zhì)量完全可期。
祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥39溫陽(yáng)散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥29溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià)： ￥59補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋骨，活血，利氣，止痛。用于增生性脊椎炎（肥大性胸椎、腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià)： ￥17用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià)： ￥22適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥38清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥48清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5
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