網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病。
病因
前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網(wǎng)球拍)時(shí)收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點(diǎn)的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網(wǎng)球肘。
1、網(wǎng)球肘病因包括
?、贀艟W(wǎng)球時(shí)技術(shù)不正確,網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動過多,如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。
2、網(wǎng)球肘發(fā)病的危險(xiǎn)因素
打網(wǎng)球或高爾夫;從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降;年齡增大。
病理
1、在前臂過度旋前或旋后位,被動牽拉伸?。ㄎ杖⑶螅┖椭鲃邮湛s伸?。ㄉ焱螅﹄殴峭馍削撂幍纳旒】傠炱瘘c(diǎn)產(chǎn)生較大張力,如長期反復(fù)這種動作即可引起該處的慢性損傷。因此,凡需反復(fù)用力活動腕部的職業(yè)和生活動作均可導(dǎo)致這種損傷,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動員,鉗工、廚師和家庭婦女等。少數(shù)情況下,平時(shí)不作文體活動的中、老年文職人員,因肌肉軟弱無力,即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎,如出差提較重行李箱、協(xié)助搬運(yùn)大量圖書、家具等。
2、肱骨外上髁炎的基本病理變化是慢性損傷性炎癥。雖然炎癥較局限,但其炎癥的范圍每個(gè)病人卻不盡相同:有的僅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎為主;有的在肱骨外上髁與橈骨頭之間,是以肌筋膜炎或肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎為主。此外,尚發(fā)現(xiàn)伸肌總腱深處有一細(xì)小血管神經(jīng)束,穿過肌腱和筋膜時(shí)被卡壓,周圍有炎癥細(xì)胞浸潤及瘢痕組織形成,成為產(chǎn)生癥狀的病理基礎(chǔ)。