岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致,會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng),故應(yīng)及時(shí)、有效治療,以恢復(fù)其功能。患者肩關(guān)節(jié)外展或受限,表現(xiàn)為外展度數(shù)減小。岡上肌肌腱對(duì)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定有著重要作用,在間接外力下出現(xiàn)斷裂,便會(huì)引起肩部的一系列癥狀。
肩痛和活動(dòng)受限為岡上肌腱斷裂的癥狀
1、肩部疼痛:患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛,呈鈍痛或灼痛,并可向頸、肩及上肢放射。當(dāng)肩部突然外展時(shí),患處可出現(xiàn)撕裂感,疼痛隨之加劇。在肩外側(cè)、肩峰下方、肱骨大結(jié)節(jié)上方則出現(xiàn)深在性壓痛點(diǎn),即越用力按,疼痛就越明顯。
2、腫脹:因創(chuàng)傷因素影響,患側(cè)肩部可出現(xiàn)不同程度的腫脹,有時(shí)可出現(xiàn)瘀斑。部分患者可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)積液,可引起肩部劇烈疼痛,且使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限更明顯。
3、肩部活動(dòng)受限:因疼痛和腫脹,患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定限制,以外展活動(dòng)受限明顯,表現(xiàn)為外展度數(shù)減小。岡上肌斷裂后,肱骨頭失去懸吊、固定作用,同時(shí)岡上肌對(duì)肩外展的起動(dòng)作用也會(huì)消失,導(dǎo)致三角肌的收縮只能按其肌纖維的拉力線方向,并使肱骨向上,而不能外展。
患者越是用力,患肩就聳的越高,但當(dāng)肩外展超過(guò)90°時(shí),便可自行外展,這種現(xiàn)象稱為“肩外展韻律紊亂現(xiàn)象”。若病程較長(zhǎng)時(shí),患側(cè)肩部肌肉就會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為岡上窩部凹陷。