根據(jù)生后兩周內(nèi)出現(xiàn)頸部質(zhì)硬包塊,無紅腫熱痛,邊界清楚,可活動,X線片未見頸椎異??勺鞒鲈\斷,畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現(xiàn),病初頭部運(yùn)動略受限,但無明顯斜頸現(xiàn)象,觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內(nèi)逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個(gè)月內(nèi)逐漸消失,部分病人不遺留斜頸;若畸形不及時(shí)糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形。
鑒別診斷
1、先天性頸椎畸形
頸部短而粗,活動度減小,常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。
2、寰樞椎半脫位
多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血,突然出現(xiàn)頭頸部偏斜,活動受限,項(xiàng)肌緊張。頸椎開口正側(cè)位片可見頸1~2半脫位。
3、眼科疾病
患兒由于一側(cè)近視,另一側(cè)遠(yuǎn)視,可出現(xiàn)頭頸部向一側(cè)傾斜。但胸鎖乳突肌無攣縮,頭頸部旋轉(zhuǎn)無受限。
4、其他
頸部椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側(cè)胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。另外,還需與頸部腫大的淋巴結(jié)、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。
輔助檢查
1.胸鎖乳突肌B超:可以確診肌性斜頸。
2.頸椎正側(cè)位X線片:排除頸椎側(cè)凸畸形引起的斜頸;
3.寰樞椎開口位X線片可排除寰樞椎半脫位引起的斜頸。