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先天性肌性斜頸要怎樣鑒別診斷

2015-07-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頸部椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側(cè)胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。另外,還需與頸部腫大的淋巴結(jié)、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

  根據(jù)生后兩周內(nèi)出現(xiàn)頸部質(zhì)硬包塊,無紅腫熱痛,邊界清楚,可活動,X線片未見頸椎異??勺鞒鲈\斷,畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現(xiàn),病初頭部運(yùn)動略受限,但無明顯斜頸現(xiàn)象,觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內(nèi)逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個(gè)月內(nèi)逐漸消失,部分病人不遺留斜頸;若畸形不及時(shí)糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形。

  鑒別診斷

  1、先天性頸椎畸形

  頸部短而粗,活動度減小,常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。

  2、寰樞椎半脫位

  多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血,突然出現(xiàn)頭頸部偏斜,活動受限,項(xiàng)肌緊張。頸椎開口正側(cè)位片可見頸1~2半脫位。

  3、眼科疾病

  患兒由于一側(cè)近視,另一側(cè)遠(yuǎn)視,可出現(xiàn)頭頸部向一側(cè)傾斜。但胸鎖乳突肌無攣縮,頭頸部旋轉(zhuǎn)無受限。

  4、其他

  頸部椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側(cè)胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。另外,還需與頸部腫大的淋巴結(jié)、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

  輔助檢查

  1.胸鎖乳突肌B超:可以確診肌性斜頸。

  2.頸椎正側(cè)位X線片:排除頸椎側(cè)凸畸形引起的斜頸;

  3.寰樞椎開口位X線片可排除寰樞椎半脫位引起的斜頸。

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