對(duì)大多數(shù)扁平足病人，其治療方法主要是進(jìn)行足內(nèi)、外在肌功能鍛煉為主；只有少數(shù)患者，而且多為后天性扁平足患者，通過(guò)非手術(shù)治療不能改善病情，才考慮用手術(shù)的方法治療。

　　治療扁平足的手術(shù)方法有哪些？目前治療扁平足常用的手術(shù)方法有以下幾種：

　　1、關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　盡管用跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)加上外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好，但長(zhǎng)期效果還是不夠令人滿意。關(guān)節(jié)融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式，尤其是肥胖患者效果比較好。手術(shù)后27個(gè)月時(shí)，X光片顯示扁平足畸形矯正的效果很好，疼痛等癥狀也消失了。

　　2、外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)

　　外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù)，手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉，然后再在髂骨上取10～15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長(zhǎng)。外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)可以改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變，同時(shí)可以恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓的高度，保護(hù)腳底韌帶在負(fù)重時(shí)免受損傷。

　　3、趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

　　常用來(lái)轉(zhuǎn)移的是趾長(zhǎng)屈肌腱，手術(shù)時(shí)將趾長(zhǎng)屈肌腱在合適的地方剪斷，然后將一端縫在另外一條名為拇長(zhǎng)屈肌腱的肌腱上，再在舟骨結(jié)節(jié)上鉆一個(gè)垂直的小孔，另一端就從足底穿過(guò)這個(gè)小孔并縫到趾長(zhǎng)屈肌腱自身上或縫到舟骨結(jié)節(jié)四周的軟組織上。這種手術(shù)雖然不能改變足底扁平的畸形，但可以減輕患者的疼痛并增強(qiáng)足部?jī)?nèi)翻的肌力。

　　4、跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)

　　跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下，然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié)，在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。這種手術(shù)可以矯正腳后跟向外撇的畸形，從而減輕了因腳后跟外撇而給跟腱造成的壓力，可明顯減輕臨床癥狀。

　　輕、中型扁平足患者的治療

　　目前，扁平足輕、中型無(wú)癥狀者通常不需要治療，只需采取被動(dòng)或主動(dòng)牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3～0.6cm的Thomas矯形鞋，以減輕或消除疼痛和不適。

　　重型扁平足患者的治療

　　重型扁平足患者的治療通常采用手術(shù)治療的方式進(jìn)行。其手術(shù)治療的注意要點(diǎn)如下：

　?、俳?jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；

　　②從其點(diǎn)處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側(cè)韌帶，并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè)，掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片。

　?、矍谐?、楔關(guān)節(jié)軟骨，從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔，兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“V”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上；

　?、芫o縮縫合關(guān)節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè)，把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉，并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上；

　　⑤術(shù)后用石膏管型固定8～12周。術(shù)后初期可有過(guò)度矯正的現(xiàn)象，但負(fù)重行走3～4周可逐漸消失。

　　四個(gè)動(dòng)作讓疾病“止”于足下

　　這些動(dòng)作每個(gè)至少做1分鐘，每天做3次以上，即可見(jiàn)效：

　　動(dòng)作1、繃直雙腿

　　面對(duì)墻壁，席地而坐，雙腳抵住墻面，雙腿繃直，拉伸小腿肌肉和腘繩肌腱（通常穿高跟鞋會(huì)導(dǎo)致這些肌肉的緊張）。做此動(dòng)作時(shí)，可以在屁股下墊個(gè)枕頭，拉伸時(shí)上身可適當(dāng)前傾。

　　動(dòng)作2、放松腳趾

　　右腿向前跨步，左腿腳趾碰地，感覺(jué)腳背拉伸，保持1分鐘，然后換右腿。

　　動(dòng)作3、五指分腳趾

　　坐在椅子上，翹起左腿，腳踝架在右大腿上，將左手手指依次插入腳趾縫，盡量將腳趾分開(kāi)。注意保持動(dòng)作。然后，換另外一側(cè)，重復(fù)同樣上述操作。

　　動(dòng)作4、靠墻V字拉伸

　　躺在地板上，架起雙腿，讓雙腳腳跟靠在墻壁上，雙腿呈V字型分開(kāi)，臀部與墻壁保持10厘米左右的距離，感覺(jué)大腿內(nèi)側(cè)肌肉的拉伸。大腿內(nèi)側(cè)肌肉過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致足弓受壓過(guò)大，并由此造成腳疼。而該動(dòng)作不僅能緩解大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊張，還有助于抬高腿部，防止腫脹。