坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。臨床表現為雙下肢單側或雙側的坐骨神經發(fā)生疼痛,這里除外腰椎疾病引起的坐骨神經痛,出現雙下肢單側或雙側的放射狀疼痛。
坐骨神經痛有哪些癥狀?
本病男性青壯年多見,近些年來尤其常見于做辦公室工作和使用電腦時間過長的人群。
病癥表現為:單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。
根性坐骨神經痛
起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等?;贾⊥韧鈧群妥惚吵S新槟炯案杏X減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
干性坐骨神經痛
起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在
坐骨神經痛應做哪些檢查?
血沉可增快、抗“O”、類風濕因子可有異常。脊柱X線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。如為椎管內占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時椎管造影明確診斷
臨床治療
(一)、保守治療
保守治療法之一:臥床休息
臥床休息是坐骨神經痛癥患者可以采用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,臥床休息是保守治療的基礎。
保守治療法之二:腰圍和支持帶
腰圍及支持帶對于坐骨神經痛癥患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機體恢復創(chuàng)造良好的條件。
保守治療法之三:推拿療法
推拿療法是祖國醫(yī)學的組成部分,具有方法簡便,并發(fā)癥少等優(yōu)點。
保守治療法之四:針灸療法
針灸療法是坐骨神經痛保守治療比較常用的一種,包括體針療法、耳針療法、電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。
保守治療法之五:封閉療法
包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、椎間孔神經根封閉等方法。
保守治療法之六:牽引療法
牽引療法是坐骨神經痛癥患者常用療法之一,目前牽引療法已獲得很大的發(fā)展。
現代療法
現代療法之一:手術治療
這種治療腰椎病的方法改變了人體原有的組織結構,屬于創(chuàng)傷性療法?;颊弑容^痛苦,手術破壞人體組織,造成人體組織結構的改變,容易增加其他組織的病變,所以臨床上多采用傳統(tǒng)的手術治療,但部分患者手術療效欠佳。
現代療法之二:微創(chuàng)治療
微創(chuàng)療法是在局麻下應用激光減壓、射頻靶點、臭氧靶點等在可視定位儀器下將突出的髓核溶解,降低椎間盤內壓力的先進療法。近年來微創(chuàng)手術進入治療坐骨神經痛領域,在臨床治療中發(fā)揮了重要作用。微創(chuàng)介入療法不需要開刀、不流血、手術時間短、副作用小、療效可靠、較開刀手術安全和易于被患者接受,因此是治療骨科疾病的理想方法。
生物電共振治療:
其生物電變化是首發(fā)因素,生物電異常引起坐骨神經痛的癥狀,因此生物電共振治療儀對坐骨神經痛一次見效,十次即可完全根除。
可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥30用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經痛、關節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥29主要用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
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健客價: ¥13適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經痛、肩周炎、風濕性關節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
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健客價: ¥189該產品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關節(jié)腫痛、坐骨神經痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價: ¥699適用于肩周炎、頸椎病、慢性腰肌勞損、坐骨神經痛、風濕性關節(jié)炎等。
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