真相：是免疫系統(tǒng)作祟，寒濕只是誘因

　　陳女士快40歲了，身體很好，就是有時(shí)身上會(huì)無(wú)緣無(wú)故長(zhǎng)些小疹子，不礙事，就一直沒(méi)檢查。前幾天，她晚上睡覺(jué)忘記關(guān)空調(diào)了，起床后兩只膝蓋酸疼，她想可能吹出了風(fēng)濕，就近到了市第二醫(yī)院。

　　經(jīng)過(guò)檢查，陳女士確實(shí)是風(fēng)濕病。她很懊惱，責(zé)怪自己開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué)。醫(yī)生告訴她，風(fēng)濕并不是吹出來(lái)的，她皮膚上的小疹子，已經(jīng)是患病信號(hào)。

　　寧波市第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳勇主任醫(yī)師說(shuō)，像陳女士這樣認(rèn)為吹了風(fēng)，受了寒，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，給自己診斷為“風(fēng)濕病”的，幾乎每天都能遇到。這是個(gè)誤區(qū)，其實(shí)風(fēng)濕病并不是濕寒環(huán)境導(dǎo)致的，這只是個(gè)誘因。

　　濕冷的環(huán)境、病毒和細(xì)菌等感染、激素失調(diào)、遺傳等都與風(fēng)濕病密切相關(guān)，但發(fā)病的根本原因，還是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂。免疫系統(tǒng)為何會(huì)紊亂，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒(méi)有答案，所以風(fēng)濕病是不能從根本上預(yù)防的。

　　寒濕是誘發(fā)或加重風(fēng)濕病情的重要因素之一，一旦確診有風(fēng)濕，要注意關(guān)節(jié)保暖，少接觸冷水，盡量呆在干燥有陽(yáng)光的環(huán)境；另外，如果患了感冒、拉肚子、尿路感染等感染類(lèi)疾病，要抓緊治療，否則也可能誘發(fā)會(huì)加重風(fēng)濕病。

　　減少風(fēng)濕病痛苦的最佳方是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果有發(fā)熱、晨僵、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)變形、皮膚有皮疹、出現(xiàn)口腔潰瘍、眼部有葡萄膜炎、鞏膜炎、角膜炎等，都應(yīng)警惕風(fēng)濕免疫病的可能，及時(shí)到風(fēng)濕科就診。

　　誤區(qū)三：一發(fā)燒就輸液是不好，但會(huì)好得快

　　真相：發(fā)燒后喝點(diǎn)淡鹽水，與輸液效果一樣

　　30歲的小林前兩天感冒了，晚上發(fā)起了高燒。第二天還要出差。他急忙到了醫(yī)院急診，進(jìn)門(mén)就軟磨硬泡要求醫(yī)生給他吊鹽水，特意強(qiáng)調(diào)藥量大一點(diǎn)，他知道感冒最好不要輸液，但為了工作，要早點(diǎn)好起來(lái)。

　　市第二醫(yī)院感染內(nèi)科陳琳主任醫(yī)師說(shuō)，這兩年，感冒不需要輸液的觀念在慢慢被人接受，但“輸液好得快”的誤區(qū)仍廣泛存在。

　　為什么很多人感冒輸液后確實(shí)感到有好轉(zhuǎn)？陳琳解釋?zhuān)忻鞍l(fā)高燒容易引起出汗、脫水，人就會(huì)萎靡不振，輸液時(shí)大量的生理鹽水進(jìn)入體內(nèi)，補(bǔ)充水分，自然會(huì)感覺(jué)精神了，但這并不代表病快好了。患者在家喝些淡鹽水，與輸生理鹽水的效果是一樣。

　　治療感冒，口服藥并不比輸液效果差，以抗菌藥物為例，如氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌藥，通過(guò)口服是能夠完全被吸收的，所以口服和輸液效果差別不大，而頭孢類(lèi)藥物通過(guò)口服不能百分百吸收，輸液效果會(huì)好一些，但通過(guò)加大口服劑量，其實(shí)也能夠達(dá)到一樣的效果。

　　而且，口服藥物有一個(gè)肝臟解毒的過(guò)程，能夠降低藥物毒性對(duì)人體的副作用，而輸液是藥物直接進(jìn)入人體血液，對(duì)人體的毒副作用顯著增加。

　　陳琳說(shuō)，目前，只有感冒誘發(fā)了一些慢性病的急性發(fā)作、重癥感染或不能飲食的人才考慮輸液。

　　要注意的是，如果感冒后一直流膿鼻涕、有黃痰，可能是細(xì)菌性感冒，最好到醫(yī)院來(lái)，醫(yī)生根據(jù)情況開(kāi)抗菌藥；另外，老年人、孕婦、手術(shù)初愈及有基礎(chǔ)型疾病等免疫力較低人群，感冒后也要到醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估病情，避免引起其他并發(fā)癥。

　　1、骨質(zhì)疏松就是要補(bǔ)鈣

　　腎內(nèi)科費(fèi)錦萍主任醫(yī)師：

　　鈣攝入后是通過(guò)消化道進(jìn)行吸收的，而在整個(gè)吸收過(guò)程中維生素D則起到幫助鈣吸收，人體90%的維生素D通過(guò)陽(yáng)光中的紫外線照射，其余10%通過(guò)食物攝取，如蘑菇、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、雞蛋和全脂奶制品等。除了補(bǔ)充鈣和維D，患者還應(yīng)到醫(yī)院檢查，如果需要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗骨松藥物。

　　2、皮膚眼白發(fā)黃就是得了肝炎

　　消化內(nèi)科張優(yōu)萍主任醫(yī)師：

　　病理性黃疸分為好幾類(lèi)，肝炎引起的只是一小部分，還有溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸以及由膽總管結(jié)石、炎癥、腫瘤等引起的膽汁淤積性黃疸。

　　3、老慢支不發(fā)作就不需要治療了

　　呼吸內(nèi)科鄒俊勇副主任醫(yī)師：

　　老慢支的治療不僅要緩解癥狀，更需要預(yù)防疾病進(jìn)展、預(yù)防和減少急性加重、提高生活質(zhì)量、改善運(yùn)動(dòng)耐力、減少病死率、減少合并癥的發(fā)生。

　　4、記憶不好就是癡呆癥的表現(xiàn)

　　神經(jīng)內(nèi)科辜程遙副主任醫(yī)師：

　　老年性癡呆與正常老化都會(huì)出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象，但兩者有區(qū)別：正常老年人的健忘，是一時(shí)想不起來(lái)，可以通過(guò)提示或暗示回想起來(lái)，而且有自知力；老年性癡呆患者的記憶力喪失，提醒也記不起，而且患者對(duì)周?chē)h(huán)境喪失判別能力，會(huì)有語(yǔ)言問(wèn)題、在熟悉的環(huán)境中迷路等問(wèn)題。

　　5、腦梗死病人都能溶栓治療

　　神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳慧敏主任醫(yī)師：

　　溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間限制：發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)。時(shí)間是成功溶栓的關(guān)鍵，要第一時(shí)間把患者送入有溶栓治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院救治

　　6、糖尿病患者僅僅控制血糖就夠了

　　內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人孫校華主任醫(yī)師：

　　控制血糖可降低大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)要控制血壓、控制血脂、控制血糖；應(yīng)用阿司匹林、預(yù)防低血糖、控制體重、戒煙等綜合治療來(lái)預(yù)防或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　7、肺結(jié)核病都傳染

　　肺科朱育銀主任醫(yī)師：

　　從肺結(jié)核的類(lèi)型上看，開(kāi)放性肺結(jié)核患者痰內(nèi)含有結(jié)核菌，會(huì)傳染給他人的病人，約占30%。非開(kāi)放性PBT是指痰內(nèi)不含結(jié)核菌，不會(huì)傳染給別人的病人，約占70%。