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關(guān)節(jié)炎“最后關(guān)頭”膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇

2015-06-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,最典型的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,特別是晨起、上下樓和負(fù)重的時(shí)候。如果在嘗試了藥物、關(guān)節(jié)鏡等治療方式后,疼痛仍然無法忍受。

  顧慮一:老了腿腳都不好,沒必要花冤枉錢

  很多老年人都認(rèn)為人老了膝關(guān)節(jié)都會(huì)疼,這個(gè)不是病,沒必要花錢做手術(shù)。在科技不發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的年代這個(gè)說法有一定的道理,或者說確實(shí)是這樣。但在醫(yī)學(xué)昌明的今天,老年人不光是要追求活得長(zhǎng),而且要活得有質(zhì)量。人老了牙掉了,但為了能更好的吃飯,我們會(huì)去換假牙;同樣的,關(guān)節(jié)不好了,我們也可以去換一個(gè)“假”關(guān)節(jié)。

  老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者除了疼痛難忍外,還往往帶來其他一些問題。比如,生活行動(dòng)不便的問題,有些患者上廁所蹲下就起不來。這種生活不便往往會(huì)導(dǎo)致摔倒甚至頭顱外傷、出血、骨折等。此外,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛和變形導(dǎo)致活動(dòng)障礙,可能使原先的需要運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的內(nèi)科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或進(jìn)一步加重。

  因此,雖然人老了膝關(guān)節(jié)都會(huì)疼,但應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓大夫來判斷關(guān)節(jié)壞到了什么程度,如果真的必須通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)來改善疾病和生活質(zhì)量。那么,我們就可以像選擇換假牙一樣選擇換人工關(guān)節(jié)。

  顧慮二:換了人工關(guān)節(jié)終究是個(gè)假腿,不如自己的腿好使

  現(xiàn)在的膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)很成熟,患者術(shù)后都能恢復(fù)正常的活動(dòng),比如日常的行走騎車、普通的家務(wù)勞動(dòng),性生活的需要,甚至很多人能夠恢復(fù)到進(jìn)行一些低強(qiáng)度的體育鍛煉。

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  之所以有這個(gè)顧慮,因?yàn)楹芏嗷颊咭詾?,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是要將整個(gè)關(guān)節(jié)換成假的。其實(shí),膝關(guān)節(jié)置換全稱叫做全膝關(guān)節(jié)表面置換。跟釘馬掌一樣,醫(yī)生只是把關(guān)節(jié)表面的磨壞的軟骨和一部分軟骨下骨給去掉,然后蓋上一個(gè)金屬的“面”,再在中間放一個(gè)聚乙烯的塑料墊片。關(guān)節(jié)還是你的關(guān)節(jié),不破壞你自己的神經(jīng)和影響你的感覺,但摩擦的面換成的金屬和塑料。

  按現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說,一般情況下,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2-3天,患者就能夠下地,自己基本生活自理。4-6周內(nèi)使用助行器行走。往往在2-3個(gè)月步行到門診復(fù)查時(shí),都看不出來是做過手術(shù)的人。所以做完人工膝關(guān)節(jié)置換,腿還是你的腿,只是變成一個(gè)“不疼,活動(dòng)自如”的腿。

  顧慮三:聽做過的人說,這個(gè)手術(shù)要鋸骨頭,特別疼

  目前膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中有一個(gè)“無痛病房”的概念,如同“無痛分娩”一樣,目的就是讓患者在做這個(gè)手術(shù)的前中后都避免過度的疼痛和不愉快體驗(yàn)。由于止疼藥和麻醉藥的改進(jìn),目前的人工膝關(guān)節(jié)置換在術(shù)中患者是完全感覺不到疼痛的。手術(shù)后膝關(guān)節(jié)局部會(huì)逐漸恢復(fù)知覺,但由于PCA鎮(zhèn)痛(由患者自己控制的止疼泵)、神經(jīng)阻滯麻醉(只是讓做手術(shù)的腿沒有痛覺,而不影響它的活動(dòng))和各種止疼藥的應(yīng)用,患者不會(huì)覺得過度的疼痛。

  關(guān)節(jié)置換手術(shù)后確實(shí)會(huì)有一定的疼痛,這個(gè)疼痛主要是發(fā)生在手術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練的過程中。而且這個(gè)疼痛是患者能夠接受也是有必要和有利于術(shù)后身體恢復(fù)的。但現(xiàn)在的關(guān)節(jié)外科病房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是大家想像中需要患者忍受如同關(guān)公刮骨療毒一樣的景象了。在“無痛病房”、“多模式鎮(zhèn)痛”理念以及更先進(jìn)的康復(fù)理念的指導(dǎo)下,患者可以做到輕輕松松度過手術(shù)過程和完成術(shù)后訓(xùn)練。且隨著康復(fù)治療的進(jìn)程,最終患者會(huì)獲得完全無痛,活動(dòng)自如的膝關(guān)節(jié)。

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