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如何預(yù)防風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)

2015-06-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性風(fēng)濕病的癥狀初次發(fā)作75%患者在6周恢復(fù),至12周90%的患者恢復(fù),僅5%的患者風(fēng)濕活動(dòng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)的患者往往有嚴(yán)重而頑固的心臟炎或舞蹈癥。

  風(fēng)濕病是一種關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織不明原因的慢性疼痛疾病,以累及骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)M織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經(jīng)等部位,以疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。因其與自身免疫有關(guān),多數(shù)疾病纏綿難愈,有的患者需終身服藥治療。風(fēng)濕病的癥狀給患者帶來(lái)了極大的痛苦。那么風(fēng)濕病最佳治療方法有什么呢?已治愈的患者如何預(yù)防風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)呢?

  骨科專(zhuān)家認(rèn)為,已患過(guò)風(fēng)濕病的病人,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。一般推薦使用芐是青霉素(長(zhǎng)效西林)120萬(wàn)U,每月肌肉注射1次。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,兒童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服。一般認(rèn)為,預(yù)防用藥期限,18歲以下的風(fēng)濕病患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過(guò)18歲且無(wú)心臟受累的風(fēng)濕病患者,從風(fēng)濕病末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年;已有心臟受累的風(fēng)濕病患者,再次感染鏈球菌后極易引起風(fēng)濕活動(dòng),并且容易發(fā)作心臟炎,所以須嚴(yán)格預(yù)防治療。

  研究表明,預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比,無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍;尤為值得注意的是,無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍,即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果。

  急性風(fēng)濕病的癥狀初次發(fā)作75%患者在6周恢復(fù),至12周90%的患者恢復(fù),僅5%的患者風(fēng)濕活動(dòng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)的患者往往有嚴(yán)重而頑固的心臟炎或舞蹈癥。復(fù)發(fā)常在再次鏈球菌感染后出現(xiàn),初次發(fā)病后5年內(nèi)約有20%病人可復(fù)發(fā)。第二個(gè)五年的復(fù)發(fā)率為10%,第三個(gè)五年的復(fù)發(fā)率為5%。急性風(fēng)濕病的預(yù)后取決于心臟病變的嚴(yán)重程度,復(fù)發(fā)次數(shù)及治療措施。嚴(yán)重心臟炎、復(fù)發(fā)次數(shù)頻繁、治療不當(dāng)或不及時(shí)者,可死于重度或頑固性心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎或形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。

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