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早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)及療法

2015-06-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期即予積極的綜合性治療,恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關(guān)節(jié)不屬對(duì)稱分布者,往往病程遁,約有10%20%患者因治療不及時(shí)而成殘廢。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀較復(fù)雜,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀以關(guān)節(jié)表現(xiàn)為主,多見于小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,也可以累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)等,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可見類風(fēng)濕結(jié)節(jié),若可及早的發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),對(duì)此病的防治起到?jīng)Q定性的作用。

  早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如下癥狀可見

  1起病緩慢,多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。

  2晨僵:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。關(guān)節(jié)腫痛:多呈對(duì)稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會(huì)致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。

  3類風(fēng)濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,類風(fēng)濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn),發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

  4類風(fēng)濕結(jié)節(jié):見于1520%患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。

  從而,對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可實(shí)施一下治療方法

  1一般療法,發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。

  2藥物治療,1.非甾體類抗炎藥(NSA IDS用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化。

  3理療,采用ZZ-2錦興牌紫外線照射可治愈。目的于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。

  鍛煉的目的保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。

  4外科治療,以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前對(duì)僅有12個(gè)關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù)。后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

  早期即予積極的綜合性治療,恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關(guān)節(jié)不屬對(duì)稱分布者,往往病程遁,約有10%20%患者因治療不及時(shí)而成殘廢。本病不直接引起死亡,但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。

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