隨著各國科研對足和鞋的深入研究，我們對扁平足有了新的認(rèn)識：扁平足的人不僅可以做運動而且還可以取得優(yōu)異的運動成績。因此本文通過討論扁平足的含義、測量、與運動的關(guān)系和改善方法，以使讀者對扁平足有科學(xué)的認(rèn)識。

　　扁平足的解剖學(xué)含義及分類

　　扁平足是指站立姿勢下足縱弓塌陷或消失。何謂足縱弓，我們要從足的解剖學(xué)開始看起。足部共有26塊不同的骨骼組成，包括：7塊跗骨,5塊跖骨和14塊趾骨。足跗骨與跖骨借韌帶牢固相連，構(gòu)成一個具有少許活動的凸向上方的弓形，稱足弓。足弓可分為前后方向的縱弓和內(nèi)外方向的橫弓（見圖1）。足弓的存在使足底的神經(jīng)、血管免受壓迫；足弓各骨間的韌帶和關(guān)節(jié)使足弓具有很好的彈性,可使地面作用于身體的沖擊力減小，以保護(hù)內(nèi)臟器官,特別是保護(hù)大腦免受經(jīng)常性的震蕩,因而足弓又叫“天然減震器”；足的彈性還有利于行走、跑和彈跳等活動。足底的許多韌帶在足底部起弓弦的作用,這些韌帶雖然很堅韌,但缺乏主動收縮的能力,一旦被動拉長或損傷,足弓便塌陷形成扁平足。一些扁平足容易并發(fā)的癥狀包括：足跟、足弓、踝關(guān)節(jié)或足外側(cè)疼痛；足或腿容易疲勞。

　　扁平足可根據(jù)其形成特點分為生理性(physiologic)扁平足和稱病理性(pathologic)扁平足。生理性扁平足是指在站立時,體重的負(fù)荷使足弓塌陷或消失,而當(dāng)沒有體重負(fù)荷時足弓正常。而病理性扁平足則不管是負(fù)重還是不負(fù)重時,其足弓都存在塌陷或消失的現(xiàn)象。

　　扁平足的測量：測量扁平足最常用的方法是足印法、手指測試法和三線法。

　　足印法

　　足印法方便省時，因此是各種體檢時最廣泛使用的方法。具體方法為：測試對象赤腳蘸水,在干燥的地面或紙上留下足的印記。正常的足印前腳掌與后腳掌由一條水印相連,但足的內(nèi)側(cè)由明顯缺口。缺口很大，連接的水印很窄可以判斷為高足弓；足弓印記連在一起,但沒有超過腳寬的一半,屬于正常足弓；幾乎完整的足印,內(nèi)側(cè)缺口很小即可視為扁平足。

　　手指測試法

　　也是較方便的方法，適合作為一般體位分析的參考數(shù)據(jù)?？蓪⑹种干烊胱愕膬?nèi)側(cè)縱弓最高點，如果可以伸入一個手指節(jié)的長度，視為正常足弓。如無法伸入則視為扁平足。

　　三線法

　　是最科學(xué)和準(zhǔn)確判定扁平足及嚴(yán)重程度的方法，具體方法為：足印內(nèi)緣最突出部位連一直線作為第1線，足跟后緣中點至第3趾中心點連成第2線，第1線和第2線之間交角的分角線為第3線。足內(nèi)緣在第2線外側(cè)者為正常足弓；足內(nèi)緣在第2、3線之間者為輕度扁平足；在第3、1線之間者為中度扁平足；越過第1線者為重度扁平足。

　　扁平足與運動能力：扁平足曾被認(rèn)為會影響彈跳、速度和耐力。近年來已有研究證實了扁平足并不影響運動能力。一項針對某體校208名13～18歲學(xué)生的扁平足和體能測量結(jié)果顯示,扁平足和非扁平足組在立定跳遠(yuǎn)、100米跑、3000米跑的成績,無論是男生還是女生差異都無統(tǒng)計學(xué)意義,從而支持了扁平足不影響運動能力的觀點。而一些專業(yè)進(jìn)行運動鞋底和鞋墊研究的機構(gòu)在對競技運動員的足部進(jìn)行測量后也發(fā)現(xiàn)，扁平足在優(yōu)秀運動員中的比例非常高。因此生理性扁平足不會影響生活質(zhì)量及運動表現(xiàn),更無須進(jìn)行矯正治療。而病理性的扁平足又稱扁平足癥,將影響運動能力。因其不僅有扁平足,同時還有下肢重力線內(nèi)移和足外翻等表現(xiàn)，而且運動時足部會有疼痛。

　　扁平足的預(yù)防與改善：正確的姿勢與適宜的體育鍛煉

　　雖然沒有肌肉支撐足的縱弓，我們不能針對性的訓(xùn)練某幾塊肌肉以改善扁平足的問題。但體育運動可以增強腿部和足部肌肉的整體力量,及在運動中可以掌握足的正確姿勢和平衡，這些是運動能夠改善扁平足的主要原因。因此扁平足人士首先需要注意的是學(xué)習(xí)正確的平衡站姿。姿勢訓(xùn)練是開始運動的首要任務(wù)：兩腳平行站立，髕骨朝向腳尖方向。走路時重心稍偏向腳的外側(cè)。

　　而體育運動要適宜恰當(dāng),尤其是青少年,如果鍛煉不當(dāng)會適得其反。因此運動應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加強度,且練習(xí)時間不宜過長。15歲以前不宜進(jìn)行較大重量的負(fù)重練習(xí),以克服自身體重的跑跳練習(xí)為主,注意落地的正確性,用前腳掌富有彈性地落地緩沖,避免進(jìn)行對腳的沖擊力過大的運動。減少長時間的走路或站立以給足充分的休息。

　　此外，體重超重人士通過規(guī)律運動還可以有效減肥。因肥胖人士更容易發(fā)生扁平足，因此減肥可以在一定范圍緩解足弓承受的壓力。

　　選擇合適的鞋及各種足部矯形器和鞋墊

　　扁平足人士應(yīng)該選擇對足弓具有支持的鞋。使用優(yōu)質(zhì)的矯形器或鞋墊可改變運動過程中足各部的受力特點,從而減緩扁平足帶來的不適,改善足部結(jié)構(gòu)。但矯正器和鞋墊都需經(jīng)過專業(yè)儀器的測量，“量身定做”。

　　如果扁平足并伴有任何腿部或足部的不適癥狀，應(yīng)該咨詢物理治療師進(jìn)行確認(rèn)。嚴(yán)重的扁平足癥可能需要手術(shù)的方可得到糾正。

　　結(jié)論:扁平足是指足縱弓塌陷或消失。隨著科學(xué)研究的深入，研究人員發(fā)現(xiàn)扁平足不僅不會影響運動表現(xiàn)，如果是沒有任何癥狀的生理性扁平足，更不需要糾正和治療。當(dāng)然適宜的運動和一些輔助設(shè)施可以避免生理性扁平足發(fā)展成為病理性扁平足。