急性腰扭傷者常感腰部劇烈疼痛,腰部活動受限,直腰轉(zhuǎn)身困難,病人常用雙手支撐自己的腰部。疼痛可因咳嗽、深呼吸等加劇,部分有下肢放射痛。
造成傷者腰部運動時疼痛,甚至不能直立的原因,大多是腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)之故。從解剖角度看,腰椎骨有五塊,依靠小關(guān)節(jié)及韌帶互相連接,每塊椎骨之間有個軟性墊稱椎間盤,可緩沖壓力和減少摩擦,因此可做各種腰部運動。當急性腰扭傷時,韌帶因強烈收縮而損傷,椎間盤就會在損傷的部位突出,最常見的是向后外側(cè)突出,會壓迫脊神經(jīng),引起疼痛癥狀。在閃腰后若睡在軟性床上,下面無支撐,椎體因重力向下彎曲,增加了對脊神經(jīng)的壓迫,同時損傷組織也難以恢復。而睡硬板床,因下面有支撐,椎體保持自然位置,損傷的韌帶容易恢復,突出的椎間盤也會恢復,一般需2至4周。因此,救護急性腰扭傷的關(guān)鍵是傷員一定要絕對平臥在硬板上,不要做過多活動。如果急性期不能有效治愈,椎間盤突出時間過長,會造成慢性腰腿痛。
同時,對腰痛劇烈難忍者,可去醫(yī)院,局部痛點用1%的普魯卡因封閉,也可用針灸、理療和推拿。另外,在急性癥狀消退后,應(yīng)加強腰背肌功能鍛煉,以促進腰肌功能的徹底恢復。