【病情評(píng)估】
1.體格檢查:接診醫(yī)師及時(shí)完成全身體格檢查,重點(diǎn)注意髖關(guān)節(jié)周?chē)[脹,瘀斑,畸形情況,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)情況,同時(shí)注意是否存在顱腦、胸、腹合并傷及同側(cè)股骨、脛骨是否合并骨折。
2.影像學(xué)檢查:X線(xiàn)檢查:及時(shí)對(duì)其他部位損傷及髖部創(chuàng)傷拍攝系列X線(xiàn)片(髖關(guān)節(jié)正、側(cè)位片)以確診髖關(guān)節(jié)脫位及了解脫位類(lèi)型。CT檢查:可確診是否合并股骨頭骨折、髖臼骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在骨軟骨碎塊,指導(dǎo)治療方案的制定。
3.化驗(yàn)及輔助檢查:行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化檢查、肝功,傳染病三項(xiàng)、血型、出凝血時(shí)間檢查。查心電圖及胸透。
【診斷】
1.判斷是否存在脫位:
?。?)病史:包括外傷性質(zhì)、時(shí)間、機(jī)制、部位、及傷后處理經(jīng)過(guò)。
?。?)受傷髖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹,劇痛,不能活動(dòng)或站立,患肢畸形,呈“彈性固定”位,髖關(guān)節(jié)功能受限。
(3)是否合并坐骨神經(jīng)損傷及股動(dòng)靜脈血管損傷,有相應(yīng)表現(xiàn)。
?。?)X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位情況,CT檢查明確脫位類(lèi)型及是否合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
2.判斷髖關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型
(1)髖關(guān)節(jié)后脫位:最常見(jiàn),當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲和大腿內(nèi)收位,如受來(lái)自前方的外力沖擊膝部,并沿股骨縱軸沖向后方至髖關(guān)節(jié)時(shí),即可發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位。其特點(diǎn):患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;大粗隆上移,其上緣位于Nelaton線(xiàn)以上;患側(cè)臀后可摸到圓球狀骨性隆起;患肢縮短。
?。?)髖關(guān)節(jié)前脫位:較少見(jiàn),當(dāng)髖、膝屈曲,大腿過(guò)度外展位,外力擊于膝部并沿股骨縱軸向髖關(guān)節(jié)沖撞時(shí),股骨頭部即可穿破關(guān)節(jié)囊,形成前脫位。其特點(diǎn):患肢呈外展、外旋、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形;患肢變長(zhǎng);大粗隆下移,腹股溝隆起,臀部扁平。
?。?)髖關(guān)節(jié)中央型脫位:極少見(jiàn),外力多由側(cè)方直接擊于股骨大粗隆部,股骨頭沖破髖臼底部或髖臼邊緣,而股骨頭一部分或全部進(jìn)入盆腔,形成中央型脫位。其特點(diǎn):嚴(yán)重外傷所致,易發(fā)生休克;患肢短縮不明顯;常覺(jué)腹脹與腹痛,直腸觸診時(shí)可能觸及疼痛包塊。
3.鑒別診斷:股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖臼骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,是否合并頭顱、胸腹部損傷,創(chuàng)傷性休克等并發(fā)癥。
消腫止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥59排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強(qiáng)健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素?cái)D壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤(rùn)的女士。
健客價(jià): ¥169平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié),經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸肋脹痛,肩背串痛,手足麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥22清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥15平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸脅脹痛、肩背串痛,手足麻木、筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18清熱解毒。用于咽喉腫痛(急性扁桃體炎),瘡癤。
健客價(jià): ¥16清熱解毒。用于咽喉腫痛,瘡癤。
健客價(jià): ¥9清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥19清熱解毒。用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、療腫、乳腺炎等癥。
健客價(jià): ¥19.5活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見(jiàn)小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門(mén)墜脹、舌暗有斑。
健客價(jià): ¥33.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥52清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥58用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥75增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收。
健客價(jià): ¥98增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收。
健客價(jià): ¥551、排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物2、緩解體內(nèi)脂肪的堆積3、控制及調(diào)節(jié)體重4、減輕小便頻密現(xiàn)象5、幫助食物的消化和吸收
健客價(jià): ¥158清熱利濕,利水通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋瀝澀痛,慢性前列腺炎屬上述證候。
健客價(jià): ¥226.09適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥40康比特(CPT)果蔬纖維代餐粉(蘋(píng)果味)有增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收,營(yíng)養(yǎng)充足多種維生素礦物質(zhì)豐富,保證人體所需,達(dá)到纖體瘦身效果。
健客價(jià): ¥258康比特(CPT)果蔬纖維代餐粉(蘋(píng)果味)有增加飽腹感,減少熱量營(yíng)養(yǎng)素的吸收,營(yíng)養(yǎng)充足多種維生素礦物質(zhì)豐富,保證人體所需,達(dá)到纖體瘦身效果。
健客價(jià): ¥65曼秀雷敦什果冰潤(rùn)唇膏(蘋(píng)果)含SPF15抗曬元素及護(hù)唇成分,抗衡干燥氣候,日常陽(yáng)光及寒風(fēng)侵害,常保持雙唇四季健康動(dòng)人。
健客價(jià): ¥29.9