在這些受傷動作中，處于“離心收縮”的肌肉就是與腰肌相對的，長在軀干前、側方的腹肌肌群；包括了腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。引起患者出現腰部疼痛和活動受限癥狀的“元兇”，正是急性腹肌拉、扭傷。

　　正是單一或復合的腹肌損傷，導致了患者的疼痛、活動受限等癥狀。

　　那么，為什么大部分患者都自覺有腰部疼痛的感覺、在查體時可以觸及緊張的腰肌，并且沒有感覺到腹部的疼痛呢？

　　這是其中有幾方面原因：

　　1、腰肌群和腹肌群是相互拮抗、又互相協(xié)作的兩組肌群。

　　腰肌群和腹肌群互相拮抗防止軀干過伸過屈，又互相協(xié)作以保持軀干中立位當某腹肌損傷后，為保護受傷的腹肌不受進一步刺激，腰大?。▽儆谲|干屈?。┚蜁幱诒Ｗo性肌緊張狀態(tài)。

　　此時，在軀干前方牽引脊柱前屈的力量就會變得很大；為使軀體保持中立狀態(tài)，在軀干后方的腰肌群也相應地加強了收縮來對抗這一強大的力量（“保護性緊張”）；而長時間的收縮會使腰肌群產生疲勞，引起酸痛的癥狀。

　　這是大部分患者感到腰部疼痛和觸診時腰肌緊張的原因之一。

　　2、腹肌群和腰肌群相互協(xié)調，完成軀干各向轉體、屈伸動作。

　　當腹肌損傷后，大部分產生軀干各向轉體動作的功能喪失；失去協(xié)作肌群的腰肌處于“保護性緊張”中已經“筋疲力盡”了，更別提獨立完成這些動作了（大部分腰肌本身并不具有主動完成這些動作的功能）。腹肌尤其是腹橫肌不能有效收縮，患者就會感到明顯的腰部“像斷開一樣”、“無力感”，無法發(fā)力完成體位改變的動作、在起身、轉體等動作時疼痛加重的原因。

　　3、腹肌筋膜和腰肌筋膜相連。

　　從腹腔的斷層解剖上我們可以看到，腹肌筋膜是與腰肌筋膜相連的。當腹肌損傷后，疼痛刺激或炎癥因子滲出使腹肌筋膜緊張，腰肌筋膜也隨之變得緊張；繼發(fā)性地引起腰部肌群的壓力增大，產生疼痛。

　　這種疼痛在原本就有腰椎間盤突出的患者身上反應更加明顯：因為腹腔壓力的增大和腰肌的繼發(fā)緊張會加劇椎間盤的壓縮變形，刺激脊神經根產生疼痛。

　　4、疼痛經由脊神經前支發(fā)出的返神經、交通支傳導。

　　離開脊神經干后，脊神經分為前支、后支及交感神經支。而支配軀干前面腹肌肌群的混合性粗大前支，又會發(fā)出返神經支返回到后支支配的軀干后面。疼痛刺激常常沿此通道傳遞；故在本體感覺不太敏感的人群中，常常無法清晰地感受到疼痛的確切位置，而只是感覺到“腰痛”“用不上力”等不適。

　　同時，由于脊神經前支又發(fā)出交通支與交感神經支相連，所以也有的腹肌拉傷患者會出現消化不良、腹瀉、小便頻密等內臟功能異常反應。

　　5、現代人腰肌負荷大，相對強?。桓辜∑毡樗沙?，相對柔弱。

　　由于長時間久坐、伏案工作、步態(tài)不正等因素，現代人的腹肌普遍較松弛、柔弱無力且難以控制（這也解釋了為何腹肌容易受到損傷）；與此同時，大腦對“廢用”肌肉的感受能力也隨之變差。所以，患者常常感受不到腹肌的疼痛，反而感覺到了腰肌的不適。