一、骨質(zhì)疏松癥的定義

　　骨質(zhì)疏松癥是一種疾病，特征:骨量下降、以及由于骨量下降而導(dǎo)致的非創(chuàng)傷性骨折。定義：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1、腰背酸痛是骨質(zhì)疏松患者的最常見(jiàn)癥狀。初期，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰背痛，此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。胸、腰椎骨出現(xiàn)新鮮壓縮性骨折時(shí)，腰背部疼痛劇烈。有時(shí)，可伴有四肢放射性痛和麻木感。

　　2、身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)之一。2、身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)之一。

　　3、骨折是骨質(zhì)疏松癥主要后果。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折的特點(diǎn)：在日?；顒?dòng)中，即使沒(méi)有明顯的較大外力作用，便可發(fā)生骨折骨折，發(fā)生部位比較固定，好發(fā)部位：胸、腰椎壓縮性骨折，橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折），股骨頸及股骨轉(zhuǎn)子骨折。

　　三、診斷：骨密度測(cè)定（BMD）

補(bǔ)鈣</a>藥品匯總" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201505/1029341200-20150516124824147.jpg" />

　　金標(biāo)準(zhǔn)：雙能X線吸收法(DXA)。其他方法:單光子(SPA)、單能X線(SXA)、定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù)(QCT)、超聲檢測(cè)，這些方法都是參考和不確定標(biāo)準(zhǔn)。

　　哪些人需要做骨密度測(cè)定

　　1、年齡：女65歲以上，男70歲以上。

　　2、女65、男70歲以下有一或多個(gè)危險(xiǎn)因素：有脆性骨折史或(和)家族史的成年人、成年后性激素水平低下、影響骨代謝的疾病和藥物史、X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變、接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)。

　　四、骨質(zhì)疏松的三級(jí)預(yù)防與基礎(chǔ)治療

　　骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。

　　1）一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

　　2)二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　3)三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促進(jìn)骨形成(活性VitD)，骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

　　骨質(zhì)疏松藥物只能使變細(xì)的骨小梁增粗，穿孔得以修復(fù)，但尚不能使已經(jīng)斷裂的骨小梁再連接，即已經(jīng)破壞的骨組織微結(jié)構(gòu)不能完全修復(fù)，可見(jiàn)本病的預(yù)防比治療更為現(xiàn)實(shí)和重要。