本研究的目的在于比較在腰痛患者的康復治療中,常規(guī)物理治療、集體GDS治療和個體GDS治療這三種不同的方案的有效性,因此,來自于西班牙馬德里康普頓斯大學的Díaz-Arribas博士等設計了相關研究。
本研究為叢集性隨機對照研究。研究在西班牙國立健康服務機構下屬的21個初級物理治療中心內進行。本研究所納入的受試者為461例存在亞急性和慢性腰痛的患者。
研究者將受試者隨機分為三組。所有的受試者都接受藥物治療和15分鐘的集體教育(與急性期治療相關)。其他的干預方式列舉如下:對照組所接受的治療方案包括經皮神經電刺激、微波和標準的運動訓練,每次治療40分鐘,共15次;集體GDS治療包括11次50分鐘的集體GDS治療,GDS個體治療包括11次的GDS集體治療和4次50分鐘的個體化GDS治療。
本研究的評估截點為入組時、治療后2個月、6個月和12個月,主要終點事件包括放射到下肢的疼痛(疼痛強度的評分),以及殘疾程度(Roland-Morris問卷)。次要終點事件包括使用的藥物治療和自我報道的健康評分(SF-12)。在本研究中,隨機化分組、預后評估和數據分析都采用盲法。
在第12個月時,對照組RMQ評分改善了0.7,GDS個體治療組改善了1.5,GDS集體治療組改善了2.2。而疼痛評分的改善在這三組間不存在顯著差異。
本研究的不足在于對照組的運動量較小,GDS個體治療組的治療由年資較低的物理治療師完成。
本研究結果指出,在腰痛患者中,與臨床常用的治療方案相比,GDS集體治療在殘疾程度改善上略有優(yōu)勢。當增加了個體化GDS治療后,這種優(yōu)勢消失了。在未來的研究中,需要進一步比較GDS與其他治療方案的療效差異。
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