1.臥床休息急性腰扭傷后,臥床休息是最基本的治療。臥床休息不僅有利于解除腰肌痙孿,減少活動(dòng)和減輕疼痛,而且有利于促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和愈合。
床鋪以加有10cm厚柿墊的硬板床,自由體位,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,臥床休息至少應(yīng)在1周以上,急性腰部關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)堅(jiān)持臥床3—4周,以保證損傷組織充分修復(fù),以免遺留慢性腰痛。在臥床同時(shí)應(yīng)配合其他治療。
2.局部封閉如果急性腰扭傷后疼痛劇烈并伴有肌肉痙孿者,可選用主要痛點(diǎn)局部封閉的方法。選好癇點(diǎn),用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤(rùn),如果為局部損傷,浸潤(rùn)正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價(jià)值,又可解痙止痛、改善血運(yùn)、防止粘連。藥液內(nèi)加入潑尼松1m1,可減輕炎癥反應(yīng),防止粘連形成。
有效者3—4日后重復(fù)1次。久洽未愈的棘上、棘問韌帶撕裂,疼痛嚴(yán)重者,可轉(zhuǎn)院行手術(shù)修補(bǔ)。