人們很容易得骨囊腫,尤其是一些兒童,骨囊腫對人們的影響很大,很容易導(dǎo)致人們的功能障礙,那么,人們?yōu)槭裁磿泄悄夷[呢?下面北京中海中醫(yī)醫(yī)院專家為大家介紹下人們?yōu)槭裁磿泄悄夷[?
骨囊腫的原因
骨囊腫(ubc),又叫單純骨囊腫,其病變腔內(nèi)充填為液體,四壁為薄的殼膜。單純性骨囊腫常發(fā)生于5到15歲的兒童,男性發(fā)病多于女性,比率約為2:1。病變部位多在長骨的干骺端。最常見部位為肱骨近端,其次為股骨近端?;顒有怨悄夷[靠近骨骺區(qū),隨著兒童年齡增大,病灶會逐漸遠離骨骺,成為非活動性。在年齡超過17歲的患者,病變會在非長管骨發(fā)生,如跟骨、骨盆等。
單純性骨囊腫的發(fā)生機理尚不清楚,但多認為與創(chuàng)傷后的反應(yīng)有關(guān)。最流行的發(fā)生學(xué)理論便認為局部靜脈回流障礙,導(dǎo)致壓力升高,造成局部反應(yīng)性的骨吸收。試驗數(shù)據(jù)證明,單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素ib均可獨立地造成骨吸收。多數(shù)骨囊腫并無臨床癥狀,往往在發(fā)生病理骨折時才被發(fā)現(xiàn)。
有經(jīng)驗的骨腫瘤醫(yī)生僅憑x線平片就可以作出骨囊腫的臨床診斷。病變灶為邊界清晰的液性低密度灶,四壁為薄層的硬化灶殼。病變灶略向近骨骺的干骺部位擴大。病灶非偏心性,也不破壞骨外殼,更不會突破骨質(zhì)形成骨膜外反應(yīng)骨,除非是在病理骨折后的愈合期。有時脫落的骨皮質(zhì)成份落入囊腔中,x片顯示被稱為“落葉征”。當(dāng)病灶發(fā)生在骨盆,ct掃描對病灶部位及囊腫形態(tài)的判斷有價值。mri可以明確囊內(nèi)富含的液性成分。骨ect掃描表現(xiàn)為外周薄的濃集而中央病灶冷區(qū)。
組織學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)腔壁的內(nèi)膜為一層扁平,立方的生發(fā)細胞,形同內(nèi)皮樣細胞。囊液成份近似滑膜液。骨折發(fā)生時,常伴血腫,肉芽增生,鈣化成分,并可見巨細胞,易造成誤診。
治療醫(yī)生必須完全肯定自己的診斷,并應(yīng)對選擇的治療方法充滿信心,必須與骨腫瘤專家進行術(shù)前的咨詢、討論,因為治療方法有多種。當(dāng)伴有病理性骨折時,保守治療,使骨折閉合性愈合是首選。有時病理骨折的的自然愈合也能解決骨囊腫自身病灶。經(jīng)皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內(nèi)注射1次/2月,1-3次治療后可獲得滿意效果。以2-5ml的mpa通過雙腔管注入骨囊腫腔內(nèi),消除靜脈內(nèi)血腫、阻塞,并保持藥效長期作用,消除病因,為目前提倡的方法。
臨床醫(yī)師應(yīng)避免盲目決定手術(shù)治療,遇到復(fù)發(fā)的或部位復(fù)雜的骨囊腫,最好轉(zhuǎn)院至骨科腫瘤中心。由于完全切除病灶,骨連續(xù)性損失太大,單純刮除手術(shù)應(yīng)用較普遍,但復(fù)發(fā)率竟高達40%-45%。另外手術(shù)治療時,謹防損傷病灶附近的生長板,以免影響骨生長。
單純骨囊腫與動脈瘤樣骨囊腫鑒別ubcabc輕微痛、除非伴有骨折劇痛、即使無骨折無創(chuàng)傷史可有局部撞擊史液性腔內(nèi)填充血性腔內(nèi)填充輕度擴張明顯擴張性x-ray極少分腔多有分腔mri顯示有液平面無液平囊內(nèi)壁清晰囊內(nèi)壁模糊。
綜上所述,以上內(nèi)容講述的是人們?yōu)槭裁磿泄悄夷[?可以讓人們更好的了解骨囊腫,骨囊腫的患者還要多吃蔬菜水果,積極的對癥治療。
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健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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