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股骨頭壞死分期及對應(yīng)治療方法

2015-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)活動時疼痛,功能輕度受限,X線表現(xiàn)股骨頭內(nèi)有小的囊變影,囊變周圍環(huán)區(qū)密度不均,骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂,稀疏或模糊,關(guān)節(jié)面粗糙。

  股骨頭壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不暢,從而進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡,但以31-60歲最多,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,若治療不及時,還可導(dǎo)致終生殘疾。

  I期股骨頭壞死:癥狀不明顯,僅髖關(guān)節(jié)活動后有疲勞感或酸脹,輕微疼痛,休息后消失,無特殊體征,X線表現(xiàn)不明顯或有骨小梁中斷,小的片狀骨密度減低區(qū)。

  I期常用治療方法:針對該期患者癥狀特點(diǎn),我院采取門診治療,隨治隨走,激光針刀松解術(shù)徹底解決壞死組織深處的無菌性炎癥問題,快速消除酸脹疼痛等不適癥狀。

  Ⅱ期股骨頭壞死:髖關(guān)節(jié)活動時疼痛,功能輕度受限,X線表現(xiàn)股骨頭內(nèi)有小的囊變影,囊變周圍環(huán)區(qū)密度不均,骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂,稀疏或模糊,關(guān)節(jié)面粗糙。

 ?、蚱趯?yīng)治療方案:采取關(guān)節(jié)鏡下微孔減壓術(shù)可有效進(jìn)行骨內(nèi)減壓,清除壞死骨徹底。從而有效減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用為股骨頭壞死的診斷和治療開辟了一種新的方法,該法對Ⅱ期骨壞死患者效果顯著,優(yōu)良率達(dá)90%以上。

 ?、笃诠晒穷^壞死:關(guān)節(jié)活動時疼痛較劇烈,關(guān)節(jié)活動受限,間歇或持續(xù)跛行,患肢縮短,X線見股骨頭形態(tài)改變,變扁,關(guān)節(jié)面不完整、破裂或塌陷,可出現(xiàn)大面積壞死區(qū)或骨贅,髖臼、股骨頸、轉(zhuǎn)子間亦可出現(xiàn)壞死區(qū)。

 ?、笃趯?yīng)治療:關(guān)節(jié)鏡下自體骨細(xì)胞移植再生。通過關(guān)節(jié)鏡下骨細(xì)胞移植再生,可增強(qiáng)股骨頭抗壓能力,有效預(yù)防關(guān)節(jié)面塌陷。該療法的優(yōu)點(diǎn)是刺激成骨作用大,爬行代替過程快,抗感染力較強(qiáng),且可形成碎片,填充于骨端間的任何裂隙。在股骨頭壞死治療中,常行吻合血管的骨細(xì)胞移植,以代替硬化骨質(zhì),增加局部血供,促進(jìn)骨愈合。是目前臨床治療Ⅲ期應(yīng)用效果最好、最先進(jìn)的治療技術(shù)。

 ?、羝诠晒穷^壞死:關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線見股骨頭形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,有大面積塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄或股骨頭與髖臼融合。

  Ⅳ期對應(yīng)治療方法:微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換。改期股骨頭塌陷較重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重,應(yīng)選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)。我院髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是應(yīng)用現(xiàn)代生物材料,制成類似人體生理形態(tài)的人工關(guān)節(jié),替代人體髖關(guān)節(jié)功能的一種骨科常見手術(shù)。手術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能可達(dá)到最大程度的恢復(fù),疼痛消失,可正常工作、生活。髖關(guān)節(jié)病患無需再長期臥床,大大提高患者生活質(zhì)量。

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