Discover假體是美國Depuy公司近年來生產(chǎn)的由金屬與聚乙烯做成的球-窩狀結(jié)構(gòu)的人工椎間盤,允許前后左右各方向活動,其終板面呈輕凸型,更貼合終板的生理曲面。
Discover假體具有以下特點(diǎn):
?、偌袤w的設(shè)計(jì)與人體椎間隙的自然解剖形態(tài)相吻合,在使用時(shí)能盡量減少骨性結(jié)構(gòu)的切除;
?、谕瑫r(shí)其表面的羥基磷灰石和鈦離子鍍層使其具有更好的骨傳導(dǎo)性和骨相容性;
?、?°的前凸角設(shè)計(jì)更有利于矢狀面椎體序列重建;
?、苌舷陆K板都裝有6個高度1mm的倒齒,為植入后的即刻穩(wěn)定及長期穩(wěn)定提供了保障,每個齒都具有與植入方向相反的角度,易于植入,并能在保證椎體完整型的情況下防止假體滑脫;
?、萑斯ぷ甸g盤的終板成分為鈦合金,與鈷鎳鉬材質(zhì)的人工終板相比,鈦終板能明顯減少M(fèi)RI成像下的偽影形成,從而不至于影響術(shù)后對鄰近節(jié)段解剖結(jié)構(gòu)的評估。
目前關(guān)于Discover假體臨床應(yīng)用的研究證據(jù)較少,為了進(jìn)一步評價(jià)應(yīng)用Discover假體行單節(jié)段或雙節(jié)段人工頸椎間盤置換的安全性和有效性,上海長征醫(yī)院的陳德玉研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)單中心前瞻性隊(duì)列研究,該研究結(jié)果已在近期的TheSpineJournal雜志上發(fā)表。
在該研究中,研究者將79例應(yīng)用Discover假體行人工頸椎間盤置換的頸椎退行性疾病患者納入為研究對象,其中56例行單節(jié)段椎間盤置換,23例行雙節(jié)段椎間盤置換。所有患者的平均隨訪時(shí)間為31.6個月(時(shí)間范圍為24至43個月),評價(jià)指標(biāo)包括日本骨科學(xué)會(JOA)評分、疼痛視覺模擬量表(VAS)評分、Odom量表評分、異位骨化(HO),以及頸椎正位與過屈過伸側(cè)位X線平片上測量的影像學(xué)參數(shù),包括前側(cè)椎間盤高度(ADH)、后側(cè)椎間盤高度(PDH)、以及活動范圍。
圖1.ADH、PDH、以及椎間夾角(IBA)的測量方法。
該研究結(jié)果顯示,患者術(shù)前的JOA評分平均為9.5,疼痛VAS總評分平均為7.2。在術(shù)后隨訪的第2、6、12、24個月時(shí),患者的JOA評分分別為14.1、14.7、15.3與13.9,而VAS總評分分別為1.9、1.7、1.8、1.4。在術(shù)后隨訪周期內(nèi)患者的JOA評分與疼痛VAS評分均有顯著性改善。
在術(shù)后隨訪第2年時(shí),52例患者的Odom量表評分為優(yōu),25例患者評分為良,2例患者評分為中。患者手術(shù)節(jié)段的ADH與PDH術(shù)前平均為4.9mm與3.1mm,術(shù)后ADH與PDH的高度顯著增加并能長期較好地維持。在術(shù)后隨訪的第2周時(shí)患者手術(shù)節(jié)段的ADH與PDH分別為7.5mm與5.1mm,第6周為7.5mm與5.0mm,第12周為7.4mm與4.9mm,第24周為7.2mm與5.0mm。
在術(shù)后隨訪過程中,患者手術(shù)節(jié)段的活動范圍較術(shù)前僅輕度增加,且沒有顯著性差異。在術(shù)后隨訪1年時(shí),有6個手術(shù)節(jié)段出現(xiàn)了異位骨化,其中4個節(jié)段的異位骨化為I級,2個節(jié)段為II級;術(shù)后隨訪2年以上時(shí),有18個手術(shù)節(jié)段出現(xiàn)了異位骨化,8個節(jié)段為I級,10個節(jié)段為II級。有7例患者在術(shù)后的第一個月出現(xiàn)了輕度吞咽困難。沒有假體出現(xiàn)下沉或明顯的偏移。
圖2.術(shù)后隨訪第2年時(shí)患者的頸椎側(cè)位平片上II級異位骨化清晰可見。
該研究結(jié)果表明,Discover人工頸椎間盤置換術(shù)治療頸椎病的近期療效令人滿意,不僅能恢復(fù)椎體間隙的高度,還能保留手術(shù)節(jié)段的活動功能。盡管這表明Discover人工頸椎間盤置換是一種治療頸椎間盤退變性疾病的安全有效方法,但其對異位骨化與臨近節(jié)段退變的影響仍有待臨床進(jìn)一步觀察。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥29.9頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤退行性變,椎骨狹窄等。
健客價(jià): ¥35適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19頸椎牽引器(以下簡稱頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤突出,過伸屈性損傷等疾病,通過頸枕的牽引治療,能使椎動脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià): ¥99用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病,對長時(shí)間工作、學(xué)習(xí)、或駕車造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià): ¥29適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.5舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛??祻?fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥39.6適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價(jià): ¥42緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥16.8適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥361.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過伸過屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作,通過頸枕的牽引,能使椎動脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價(jià): ¥99家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥109補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項(xiàng)脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥8.4頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià): ¥459該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價(jià): ¥699