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如何治療急性癱瘓型腰椎間盤突出

2015-04-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤突出亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛。

  腰椎間盤突出亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛,腰椎間盤突出都有哪些治療辦法呢?本文一、一旦患了腰椎間盤突出癥,應盡早治療,癥狀輕者可佩帶護腰,到正規(guī)專科醫(yī)院進行牽引、推拿治療,癥狀不見好轉或突出嚴重者,應選擇手術治療,提醒您注意一定要到正規(guī)的??漆t(yī)院找有經(jīng)驗的大夫手術。

  二、日?;顒又凶⒁庾藙?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/man/738911.html" name="InnerLinkKeyWord">體位,少用暴力、猛力,以防止腰部扭傷;注意防寒保暖。

  三、劇烈活動前要充分熱身,使人身肌肉、關節(jié)、韌帶處于待命、協(xié)調狀態(tài),可避免或減少損傷。

  四、盡量不穿高跟鞋,必要時扎寬腰帶。前者使骨盆前傾,腰部后伸,容易導致腰肌勞損;后者可束縛腹肌,提高腹內壓,幫助穩(wěn)定脊柱,分擔腰椎負擔。

  五、加強鍛煉,提高身體素質。鍛煉可以增強腰背肌肉力量和柔韌性,全身骨骼肌肉活動自如,不易發(fā)生疲勞損傷。過于肥胖者應注意減肥,消除腹部下垂的脂肪,減輕脊柱承重負擔。

  脊柱是人體的中軸,由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤位于腰椎椎體之間,形狀類似小圓餅,中央的“餅餡”是膠狀的髓核,四周是堅韌而富有彈性的纖維環(huán)。椎體和椎間盤的后方是椎管,內有硬脊膜,其內是清澈透明的腦脊液,脊髓神經(jīng)浸泡于其中,受到特殊保護。由于勞損和老化,纖維環(huán)失去彈性,發(fā)生破裂,髓核可向外周突出。腰椎間盤正后方是后縱韌帶,頗為堅強,不易破裂,所以,腰椎間盤突出多發(fā)生于較為薄弱的側后方。由硬脊膜穿出的神經(jīng)根恰好位于此處,它是坐骨神經(jīng)的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時,即發(fā)生無菌性炎癥,局部水腫、粘連,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。一側腰痛,向同側下肢放射,伴有大腿后方和小腿、足部皮膚麻木,感覺遲鈍??人詴r癥狀加劇,平臥時癥狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出癥。

  但有時也有例外,椎間盤髓核從正后方突破后縱韌帶,向椎管內突出或脫出。此類病變,稱中央型突出。中央型突出,不一定壓迫兩側神經(jīng)根,因而可能沒有明顯的坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)類似腰椎管狹窄癥,出現(xiàn)間歇性跛行。也可能出現(xiàn)兩下肢交替疼痛、酸脹,或以一側為重。當腰部突然受傷,力量較大,引起后縱韌帶破裂,或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷,雖然力量不大,都可導致大塊髓核組織突出,嚴重壓迫后方硬脊膜內的脊神經(jīng),此時癥狀突然加重,兩下肢無力,以至癱瘓,會陰部感覺遲鈍或感覺消失,大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。西安楊某即屬于此型??赡芤驗榇诵蜕僖姡钟纱驀娞缯T發(fā),故報紙作了報道。其實,骨科醫(yī)生經(jīng)常遇到這類病患者。

  腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人,應進行急診手術。若耽擱過久,神經(jīng)受壓時間過長,發(fā)生變性,恢復十分困難,甚至不能完全恢復,導致下半身癱瘓而遺恨終身。哪些腰椎間盤突出癥可引起癱瘓?——解析腰椎間盤突出的誘因

  (1)高位腰椎間盤突出癥:這種類型的病人雖然只占腰椎間盤突出癥總數(shù)的10%,但發(fā)生截癱的比例較高,應引起注意。所以這種類型的病人最好及時手術,到發(fā)生截癱再手術往往因神經(jīng)受急性擠壓損傷而致恢復困難。為避免截癱的發(fā)生,患病后應及早到醫(yī)院診斷治療,現(xiàn)在多采用非手術療法,如按摩、理療等,效果很好,多數(shù)患者可獲滿意療效。若患病后胡亂投醫(yī),采用一些不正規(guī)的、粗暴的按摩手法,常常誘發(fā)截癱,給患者及其家屬造成極大的痛苦。另外,一經(jīng)確診為中央型腰椎間盤突出癥,經(jīng)臥床休息及保守治療效果不佳者,應盡早手術治療。

  (2)中央型腰椎間盤突出癥:此類型如治療不當,常導致下肢截癱,造成截癱的原因是突出的髓核壓迫脊髓。因為腰2以下的椎管內走行的不是脊髓,而是馬尾神經(jīng),一般腰椎間盤突出(中央型)壓迫馬尾神經(jīng)才會引起下肢截癱。馬尾神經(jīng)是腰2~腰5及骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的終絲,這些神經(jīng)負責傳導下肢肌肉的運動,所以當這些神經(jīng)受壓時可引起截癱。

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