舟狀骨骨折后易引起骨壞死

2015-04-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：舟狀骨骨折占整個(gè)腕骨骨折的50%~60%，多見于18~30歲的男性，兒童較為少見。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌著地”的外傷史，表現(xiàn)為腕背橈側(cè)腫脹、疼痛，鼻煙窩和舟狀骨結(jié)節(jié)壓痛。

　　舟狀骨是腕骨中最長(zhǎng)的一塊，說其形如“舟狀”，其實(shí)更像一顆花生。它是近排和遠(yuǎn)排腕骨的連接桿。

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　　整個(gè)舟狀骨大部分為軟骨所覆蓋，僅在遠(yuǎn)端的舟狀骨結(jié)節(jié)及舟狀骨腰部背側(cè)無軟骨覆蓋。舟狀骨的血供大部分從其腰部進(jìn)入，而該部位正是舟狀骨最薄弱之處，發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)最多，舟狀骨的血液供應(yīng)大部分被切斷，舟狀骨就容易發(fā)生缺血性壞死，而舟狀骨近端骨折發(fā)生缺血性壞死的概率幾乎為100%。

　　舟狀骨骨折占整個(gè)腕骨骨折的50%~60%，多見于18~30歲的男性，兒童較為少見。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌著地”的外傷史，表現(xiàn)為腕背橈側(cè)腫脹、疼痛，鼻煙窩和舟狀骨結(jié)節(jié)壓痛。一般的腕關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片往往不能診斷，需加拍特殊的腕關(guān)節(jié)“蝶位片”才能看清舟狀骨骨折。對(duì)于臨床癥狀及體征明顯，而X線片未顯示有骨折線者，可進(jìn)一步做CT檢查，也可將患腕用功能位石膏托固定2周，若2周后鼻煙窩或舟狀骨結(jié)節(jié)仍有明顯的局限性壓痛，則應(yīng)再做X線片檢查以明確診斷。

　　對(duì)于急性穩(wěn)定性骨折，采用簡(jiǎn)單的石膏外固定可以達(dá)到95%以上的愈合率(外固定時(shí)間需8~12周);對(duì)于有移位的舟狀骨骨折，不愈合率大于今為烈0%，且其中的一半將發(fā)生缺血性壞死。

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