橈神經(jīng)損傷治療方法有哪些呢
摘要:尺神經(jīng)受傷后,除手部尺側(cè)皮膚感覺消失外,環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收,其他四指不能外展及內(nèi)收。
橈神經(jīng)損傷治療方法有哪些呢?根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘,肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。如不能修復(fù)神經(jīng),可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù),效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。
橈神經(jīng)損傷多發(fā)生于肱骨中下段
骨折,因此,一旦發(fā)現(xiàn)有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有橈神經(jīng)損傷,建議最好不用手法復(fù)位,以免引起橈神經(jīng)損傷或加重橈神經(jīng)損傷;術(shù)前必須檢查橈神經(jīng)的功能情況。另外還需注意及早進(jìn)行功能鍛煉,恢復(fù)患肢功能。
本病的診斷需與以下兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別:
1、正中神經(jīng)損傷:肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷,骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和對(duì)掌,手掌橈側(cè)三個(gè)半手指感覺障礙。
2、尺神經(jīng)損傷:尺神經(jīng)受傷后,除手部尺側(cè)
皮膚感覺消失外,環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收,其他四指不能外展及內(nèi)收。
出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
橈神經(jīng)損傷的治療
在治療方面,主要有以下幾點(diǎn)需要注意:
1、根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘,肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。
2、如不能修復(fù)神經(jīng),可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù),效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。
3、神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。