嚴(yán)重的“骨刺”需要換關(guān)節(jié)

2015-03-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：解放軍第202醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師水巖介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，并不是膝關(guān)節(jié)細(xì)菌感染發(fā)炎了，而是人老了，關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化造成的。

　　李奶奶今年80歲，身體十分硬朗。可是近半年來左膝蓋疼得厲害，上下樓都很吃力。家人陪著李奶奶到醫(yī)院檢查，醫(yī)生確診她得的是左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，就是俗稱的骨刺，病情比較嚴(yán)重，需要做人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)介紹，李奶奶消除了恐懼心理，住院接受手術(shù)。手術(shù)非常成功，兩周后就拆線了，李奶奶的活動(dòng)又似從前了。

　　現(xiàn)象：女性“骨刺”發(fā)病率比男性高

　　解放軍第202醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師水巖介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，并不是膝關(guān)節(jié)細(xì)菌感染發(fā)炎了，而是人老了，關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化造成的。簡(jiǎn)單地說，就是關(guān)節(jié)面上薄薄的光滑的一層脆骨用的年頭太多了，磨薄了、磨沒了，軟骨下面的硬骨互相磨擦，引起疼痛、骨頭增生、變形，就是骨性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)活動(dòng)量大，負(fù)重多，容易變形，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高。女性絕經(jīng)后易骨質(zhì)疏松，所以老年女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較男性高。當(dāng)然骨性關(guān)節(jié)炎也有繼發(fā)于創(chuàng)傷、畸形等傷病的，但相對(duì)較少。

　　癥狀：出現(xiàn)晨僵并伴有全膝關(guān)節(jié)痛

　　骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀就是膝關(guān)節(jié)疼痛。起病大多緩慢，開始可因受涼、勞累、輕微外傷而感到關(guān)節(jié)局部疼痛，休息后緩解。隨著病情加重，可以出現(xiàn)全膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹、晨僵、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)腫脹，積水，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有磨擦感，休息時(shí)癥狀也不緩解，最后因?yàn)槊劰呛凸晒趋凉琴|(zhì)磨損、增生、變形，年輕時(shí)筆直修長(zhǎng)的大腿變彎了，膝蓋并不攏。

　　診斷：拍X線片是最直接的檢查方法

　　水巖介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷最簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法就是拍X線片。在X線片上可以看到膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨在X線片上不顯影，膝關(guān)節(jié)有一條縫隙，關(guān)節(jié)軟骨被磨損以后，關(guān)節(jié)間隙就會(huì)變窄，甚至完全消失，關(guān)節(jié)周圍長(zhǎng)骨肌刺——骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化，囊性變，脛骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)面塌陷，關(guān)節(jié)變形等。

　　治療：輕者熱敷貼膏；重者置換關(guān)節(jié)

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎輕癥患者，注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。做超短波理療、熱敷等可以緩解，外用活血止痛貼膏，乳膏等，就可以緩解；中等程度時(shí)可以口服非甾體抗炎止痛藥物、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)藥物。膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者，保守治療已經(jīng)無效，需要做人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)就是把膝關(guān)節(jié)軟骨面像削蘋果皮一樣削掉，換上一層人工合金的、特別光滑的關(guān)節(jié)面，代替軟骨面來工作，解決關(guān)節(jié)不直、疼痛的痛苦，從而恢復(fù)基本正常的步態(tài)和生活。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉佩儀）

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