肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是全身大關(guān)節(jié)中運(yùn)動(dòng)范圍最廣而結(jié)構(gòu)又最不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)節(jié)，外傷時(shí)很容易引起脫位，在全身關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率中，肩關(guān)節(jié)居第二位，它可分為前脫位與后脫位兩種，常見(jiàn)的是前脫位。

 

　　中醫(yī)推拿治療肩關(guān)節(jié)脫位

 

　　治則治法：活血祛瘀，理筋整復(fù)。

 

　　常用手法：按揉、捏拿、拔伸、搖法等。

 

　　推拿操作步驟：

 

　　1、患者仰臥，術(shù)者坐于患側(cè)床邊，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部諸軟組織，使痙攣緩解。

 

　　2、用手牽足蹬復(fù)位法：醫(yī)者兩手握住患肢腕上，用一腳伸入患肩腋下（膝關(guān)節(jié)伸直），兩手用力，沿患肢的縱軸方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，繼而徐徐內(nèi)旋、內(nèi)收，同時(shí)足蹬，利用足跟為支點(diǎn)，將肱骨頭擠放關(guān)節(jié)盂內(nèi)，當(dāng)聽(tīng)到“咯噔”一聲時(shí)，即表示復(fù)位已經(jīng)成功。

 

　　3、再按揉肩關(guān)節(jié)周圍及曲池、手三里等處。

 

　　4、固定：上臂貼于胸壁，腋下墊一棉墊，將上臂用繃帶固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在內(nèi)收內(nèi)旋位，用三角巾懸吊于胸前，固定時(shí)間1～2周。

 

　　關(guān)節(jié)脫位的緊急處理

 

　　首先為避免病患再度跌倒受傷，應(yīng)幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠(yuǎn)端脈搏，讓病患安靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報(bào)紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，減少疼痛。

 

 

　　禁止進(jìn)食，因?yàn)榭赡苄枰砺楸灾委?，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺(jué)，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動(dòng)病患，盡量讓她自己動(dòng)，若其無(wú)法自動(dòng)，則以托手肘及腕部來(lái)幫忙他，同時(shí)可用一個(gè)小枕頭或軟墊，置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

 

　　如在病患可以忍痛下，立即給予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時(shí)就可以使它恢復(fù)原狀。