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椎間盤突出的典型癥狀有哪些

2015-02-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出,醫(yī)學(xué)全名是“腰椎間盤突出癥”,我們俗稱“腰突癥”。其主要是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。

   頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復(fù)輕微損傷使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出,均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上??捎龅酵话l(fā)性頸椎間盤突(脫)出癥,大多數(shù)是以癱瘓為首發(fā)癥狀。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

 
  腰椎間盤突出的典型癥狀?
 
  腰椎間盤突出,醫(yī)學(xué)全名是“腰椎間盤突出癥”,我們俗稱“腰突癥”。其主要是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。目前是骨科臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。
 
 
  一:腰痛
 
  是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀,也是最早期的癥狀。腰痛可出現(xiàn)在腿痛前,此類病例占多數(shù),亦可以在腿痛出現(xiàn)同時或之后腰痛隨之減輕,持續(xù)性腰背鈍痛為多見,此類疼痛的感覺部位較深,定位不準(zhǔn)確,是一種局限性或廣泛性疼痛。平臥減輕,常在站立或過勞后加劇。一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受。類似絞痛樣,可持續(xù)數(shù)天乃至數(shù)周,此類一般發(fā)病較急。部分患者腰痛出現(xiàn)在明確的腰部外傷后的當(dāng)時、數(shù)天后、數(shù)月后乃至年余,一部分患者腰痛可不明原因突然發(fā)生。
 
  二:間歇性跛行
 
  病人步行距離的增加下肢疼痛,麻木或無力,停步休息或彎腰﹑下蹲,癥狀減輕或緩解。步行的距離為數(shù)十米或數(shù)百米出現(xiàn)椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄,對伴有先天性發(fā)育性椎管狹窄,脫出的髓核更加重了椎管狹窄程度,以致誘發(fā)本癥狀。
 
  三:下肢放射痛
 
  腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作。從事重體力勞動尤其是反復(fù)彎腰活動者發(fā)生腰腿痛幾率較高。還有缺乏鍛煉腰背部肌力差的人,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
 
  四:腰部活動受限
 
  腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如腰很容易就扭傷,很可能不是肌肉拉傷(肌肉拉傷【譯】是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制)而是腰椎間盤發(fā)出的信號。
 
  五:脊柱側(cè)凸
 
  這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征。
 
  六:感覺麻木
 
  腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因為椎間盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域,當(dāng)穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側(cè)感覺障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節(jié)退變,而并非由于椎間盤突出。
 
  七:坐骨神經(jīng)痛
 
  壓迫神經(jīng)根下肢放射痛分刺痛和電擊樣劇痛兩種,前者多見。疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型、中央旁型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部,逐漸下行放射。放射部位根據(jù)突出的部位而定:①腰3、腰4椎間盤突出,放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)前方及足背內(nèi)前方。②腰4、腰5椎間盤突出,放射痛經(jīng)大腿外后側(cè),腘窩到小腿外方,足背及坶趾。③腰5、骶1椎間盤突出,放射痛經(jīng)大腿后腘窩到小腿后側(cè)方、踝部及小趾。有時一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可以轉(zhuǎn)換到對側(cè)。腰、腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的。疼痛的性質(zhì)常為麻痛,針刺樣痛,或燒灼樣痛,重者似刀割樣痛,嚴(yán)重者,患者常采取各種體位試圖減輕痛苦。
 
  腰椎間盤突出患者要注意飲食調(diào)整
 
  應(yīng)多吃花生、大豆、芝麻、粗米等富含維生素E的食物;多吃含鈣類食物,如魚、海帶、牛奶等;充分?jǐn)z取蛋白質(zhì),多食蔬菜、豆制品及水果,少吃肉及高脂肪類食物,避免因大便干燥致排便用力。
 
  腰椎間盤突出患者要注意日常生活保??;
 
  (1)臥床休息:以平臥硬板床(可加軟墊)為主,睡姿可為仰臥位、側(cè)臥位,保持充足睡眠;急性發(fā)作期應(yīng)盡量臥床休息,最好絕對臥床3周,疼痛緩解期也需注意適當(dāng)休息。
 
 ?。?)保暖防寒:季節(jié)交替,尤其是冬春過度時,氣溫變換頻繁,需隨時做好保暖防寒準(zhǔn)備,以頸部、腰背部為重,適時增加衣物,以防感冒。
 
 
 ?。?)避免過度鍛煉:因頻繁過度鍛煉,可致腰椎間盤突出癥狀發(fā)生,也可加重病情。
 
 ?。?)注意腰部日常保護(hù):在日常生活中,應(yīng)盡量減少彎腰動作,少拿重物,撿東西時可就近蹲下?lián)烊?,搬東西時盡量靠近,用屈髖屈膝下蹲姿勢,避免直接彎腰;晨起時,通過抬腿、挺腰等動作放松腰部后,側(cè)臥并用手臂支起身體;長時間坐位時,可在腰后放置靠墊或軟枕,保持正確姿勢,以緩解腰部肌肉疲勞。
 
 ?。?)疼痛緩解后及時指導(dǎo)患者腰背肌鍛煉、踢腿鍛煉及行走練習(xí)。
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