拇外翻做為一種疾病,雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形,還沒(méi)有給人們帶來(lái)太多的不適癥狀。但是隨著年齡增長(zhǎng),拇外翻畸形程度的加重,會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等;這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響足部功能,而且會(huì)產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重影響生活和工作。那么,拇外翻有哪些治療方法呢?
拇外翻通常見(jiàn)于女性患者,尤其是那些喜歡穿高跟鞋以及尖頭鞋的扁平足愛(ài)美女性。拇外翻治療,主要是以手術(shù)矯正為主。但是在癥狀較輕的情況下,保守治療也是可取的。通常情況下,就癥狀較輕者來(lái)說(shuō),在初期時(shí)只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋,或浸泡溫水及穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設(shè)計(jì)的鞋子,來(lái)緩解站立及走路時(shí)將重心放在前腳尖的壓力,以減少腳指頭的負(fù)擔(dān),在配合足之友拇外翻矯正輔具進(jìn)行矯正,即可暫時(shí)緩和疼痛,限制趾囊腫進(jìn)一步惡化,長(zhǎng)期堅(jiān)持矯正可以很好改善。所以說(shuō),只要及時(shí)進(jìn)行拇外翻的治療,效果還是比較顯著的。
而對(duì)于拇外翻癥狀比較嚴(yán)重的患者而言,而且疼痛的情形難以忍受,已經(jīng)影響到日常生活,則需要考慮采用手術(shù)進(jìn)行拇外翻的治療。因手術(shù)損傷小,不留疤,不僅適合青年人露腳丫和穿漂亮鞋,也為中老年人解決了腳疾痛苦。
拇外翻如何治療
一、非手術(shù)療法、
早期病變,疼痛較輕者,可采用非手術(shù)療法,包括穿著前部寬大的跟高不超過(guò)2.5cm的鞋、按摩、搬動(dòng)拇趾向足內(nèi)側(cè),在沙土上赤足行走,鍛煉足肌,熱敷,休息等。體操矯正拇外翻也有一定療效,即在兩側(cè)第1趾上套橡皮帶做左右相反方向牽引動(dòng)作,2次/d,每次5~10min。設(shè)法減輕對(duì)骨突的壓力和摩擦,也是行之有效的方法,例如在骨突周?chē)乓卉浀膲|圈,如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾關(guān)節(jié),可行痛部穿刺排液,局部注入類(lèi)固醇劑。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的主要是減輕疼痛,糾正畸形,適用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很?chē)?yán)重,但并不痛,則不需手術(shù)治療。
手術(shù)方法已報(bào)道的有200多種,可歸納為5類(lèi):
1、軟組織手術(shù):主要將拇收肌在近節(jié)趾骨的止點(diǎn)切斷,移位于第1跖骨頭的腓側(cè),以McBride手術(shù)為代表;
2、骨切除術(shù):切除部分骨骼,使攣縮的軟組織松弛,解除癥狀常用的有Mayo手術(shù)和Keller手術(shù);
3、矯正第1跖骨內(nèi)翻截骨術(shù),或同時(shí)施行軟組織手術(shù)和(或)骨切除術(shù);
4、第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù);
5、小切口手術(shù)。
各種手術(shù)包括的主要操作有:
1、矯正拇趾近節(jié)趾骨外翻畸形;
2、切除第1跖骨頭的骨贅,必要時(shí)切除滑囊;
3、矯正第1跖骨內(nèi)翻畸形;
4、矯正緊張的拇長(zhǎng)伸肌腱;
5、矯正前足的其他畸形,如錘狀趾等。
(實(shí)習(xí)編輯:劉佩儀)