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骨質(zhì)疏松怎么治療 中醫(yī)骨科專家詳解骨科疾病

2015-01-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:

   骨質(zhì)疏松癥僅次于心腦血管疾病,是最常見的致殘性疾病之一,嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量,全世界每3秒就有一個人遭遇骨質(zhì)疏松性骨折,每5個骨質(zhì)疏松性骨折的病人就有一個人死于這一疾病。我國2010年約有1.1億人不同程度患有骨質(zhì)疏松,至2020年將增加至2.1億人。其中50-60歲發(fā)病率21%,60-70歲發(fā)病率58%,70-80歲發(fā)病率超過2/3。女性患者發(fā)病率顯著高于男性,絕經(jīng)后女性的患病率是同齡男性的5倍。

 
  骨質(zhì)疏松是慢性病需長期治療
 
  Q:骨質(zhì)疏松吃藥資料感覺不明顯啊。
 
  龔福太:先需要明確診斷,區(qū)分屬于原發(fā)性還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,才能對癥下藥,取得滿意效果,同時骨質(zhì)疏松是一種慢性病,需要比較長時間治療。
 
  Q:中年骨質(zhì)疏松,稍作運動能感覺到腿骨膝蓋那疼痛,該怎么辦?
 
  龔福太:骨質(zhì)疏松患者早期可能沒有明確癥狀,如果您有膝關(guān)節(jié)疼痛,也許合并有退行性骨關(guān)節(jié)炎,需要拍片確診,我院有自制的滑膜膏,808膏,活絡(luò)止痛膏可選擇使用。
 
  Q:我是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,腰2骨折做了微創(chuàng)己兩個月?,F(xiàn)癥狀就是腰、后背、肋骨等游離式疼痛,得用止痛藥緩解。我用的藥是骨化三醇、鈣片、密蓋息,疼痛一直不減。求醫(yī)生給我想辦法解除痛苦。謝謝!
 
  賀莉:您的問題我非常感興趣,使用密蓋息最毒用三個月就可以停藥,停藥后開始口服雙膦酸鹽類藥物。希望您最好帶著資料到醫(yī)院來,我看過您的詳細(xì)資料再給您選擇一個系統(tǒng)的治療方案,盡量避免再次骨折發(fā)生。
 
  Q:母親骨質(zhì)疏松服用密蓋息,骨化醇已經(jīng)三年了,現(xiàn)在仍未康復(fù),腳踝處疼痛,是否需要更換藥物,換成別的什么藥治療效果會更好,求推薦!
 
  賀莉:密蓋息一般一次最多用三個月,就該口服阿侖膦酸鈉,只有這樣才能達(dá)到增強骨密度,預(yù)防再次骨折的作用。
 
  Q:你好,我母親近來老是腰疼,腿疼,一不留神就扭傷,去檢查說是骨質(zhì)疏松,該怎么治療?
 
  賀莉:首先要查骨密度確診,再進一步診治。
 
  Q:我55歲骨質(zhì)疏松能治好嗎?
 
  龔福太:骨質(zhì)疏松可防,可治,要在明確診斷下進行治療,診斷可選擇雙能X線骨密度檢查。
 
  Q:你好,請問老年人得骨質(zhì)疏松需要治療嗎?怎么治療?
 
  賀莉:肯定要治療,最好先查骨密度,再根據(jù)檢查結(jié)果,進一步治療
 
  Q:骨質(zhì)疏松不能吃什么?
 
  賀莉:碳酸飲料、濃茶、咖啡等。
 
  Q:骨質(zhì)疏松要補腎嗎?
 
  中醫(yī)認(rèn)為與腎關(guān)系密切,補腎是中藥治療最主要的方面。
 
  Q:以前晚上睡的正香,腿抽筋這是腫么了?
 
  賀莉:你的性別、年齡呢?有骨質(zhì)疏松的可能性。
 
  Q:請問老人平時沒有缺鈣的跡象應(yīng)該補鈣嗎,吃完還是輸液好?
 
  龔福太:首先要澄清一點,骨質(zhì)疏松不等于缺鈣,這是兩個概念,或者通俗地講,骨質(zhì)疏松屬于骨骼缺鈣。一般補鈣選擇口服補就可以了。
 
  Q:男53歲,頸椎疼肩膀疼,腿膝蓋疼,紅會醫(yī)院檢查是骨質(zhì)疏松,骨密度低,日常補鈣吃鈣爾奇可以嗎?
 
  龔福太:如果是在紅會醫(yī)院做骨密度確診的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該診斷是沒有問題的,假如沒有骨折史,沒有其他內(nèi)科疾病,男性骨質(zhì)疏松可以選擇口服鈣片,維生素D作為基礎(chǔ)治療,用藥半年復(fù)查骨密度,治療期間注意飲食合理,適當(dāng)運動,多曬太陽。
 
  Q:走路不穩(wěn)好像軸不住身體是骨質(zhì)疏松嗎?
 
  龔福太:不穩(wěn)是沒有力氣,還是步態(tài)搖晃?如果是雙下肢無力還要排除脊髓型頸椎病,或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松一般會有腰酸背痛和小腿抽筋現(xiàn)象。
 
  關(guān)節(jié)炎的治療最好選擇中藥外用
 
  Q:84歲老人,雙膝骨性關(guān)節(jié)炎,變形嚴(yán)重,近日疼痛加劇,左腿不能著地。是保守治療好呢?還是換關(guān)節(jié)?
 
  龔福太:根據(jù)您提供的信息,首先要排除“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”診斷,如果屬于退行性骨關(guān)節(jié)炎,像這樣大年齡的老人還是最好選擇中藥外用、口服。
 
  Q:我是退行性關(guān)節(jié)炎能有法治好嗎?
 
  龔福太:這是一個老年人常面對的疾病,早期可以選擇中藥口服,外用中藥,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重,加強股四頭肌功能鍛煉。
 
  Q:兩年前從樓梯上摔下來,腳踝撕裂性骨折,打了半個月石膏,都兩年時間了,一直沒消腫,腿老是發(fā)麻,沒勁,請問還能恢復(fù)嗎?
 
  龔福太:當(dāng)初骨折同時合并有韌帶損傷,現(xiàn)在或許是屬于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可以選擇重要外用或中藥熏洗。
 
  Q:我的膝蓋關(guān)節(jié)說是磨損的一邊厚一邊薄,除了注射玻璃酸鈉外還有沒有別的辦法?。?/div>
 
  龔福太:不知道的您的年齡?可以在選擇關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉同時口服中藥,以及氨基葡萄糖膠囊,雙醋瑞因。
 
  Q:如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢?產(chǎn)后受涼是不更容易得關(guān)節(jié)炎呢?
 
  龔福太:預(yù)防關(guān)節(jié)炎避免受涼是首要的。產(chǎn)后預(yù)防受涼也很中藥。
 
  Q:肩鎖關(guān)節(jié)炎是不是就治不好?
 
  龔福太:有外傷史沒有?如果沒有,考慮是勞損所致,可以口服非甾體類消炎藥,中藥外用,或理療(如沖擊波)。
 
  Q:你好!我的右腿關(guān)節(jié)疼!主要是坐久了還有有時站著腿不敢伸直,偶爾閃一下的疼!
 
  賀莉:最好先到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)X線片,再進一步診治。
 
  Q:您好,我之前打球時可能用力過猛,左膝關(guān)節(jié)有點疼痛,現(xiàn)在下樓的時候會聽到關(guān)節(jié)里面有響聲,我需要怎樣治療呢?我的籃球生涯會提前報銷嗎?在線等,急!
 
  龔福太:最好先拍膝關(guān)節(jié)X線片或膝關(guān)節(jié)MRI。
 
  Q:男,42歲,最近上下樓梯感覺左膝關(guān)節(jié)有點疼。昨天看大夫開的洛索洛芬鈉,鹽酸氨基葡萄糖膠囊行嗎?
 
  龔福太:這兩個藥配合使用應(yīng)該能取得好的效果,你還可以配合我們的自制中藥外用。
 
  小問題大麻煩——骨科疾病不容忽視
 
  Q:腳踝扭傷4個月了,不敢發(fā)力,運動后痛,如何治療?
 
  龔福太:扭傷當(dāng)時有沒有拍片確診沒有合并骨折。俗話說,傷筋動骨一百天,即使沒有骨折,就是韌帶損傷也需要比較長時間的恢復(fù),受傷后第一世間的制動休息非常重要,假如錯過第一治療時機,后期可以借助中藥外用或理療方法。
 
  Q:你好,我確診為滑膜炎,輸了半個月的炎,抽了幾回積液,不痛了幾天,現(xiàn)在又痛了,再怎么治療?
 
  龔福太:滑膜炎是一個癥狀診斷,需要結(jié)合X線片,磁共振,血液化驗等,綜合判斷屬于什么原因引起的滑膜炎。面對反復(fù)出現(xiàn)的滑膜炎,一定要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下做相關(guān)化驗,明確診斷,才能取得滿意效果。
 
  Q:你好大夫,我老公經(jīng)常是脖子疼頭有點暈,胳膊每天都困的疼?
 
  龔福太:應(yīng)該和他的工作性質(zhì)有關(guān),頸椎病是一種退行性疾病,可以預(yù)防,希望他能夠做頸部保健操,除外工作盡量少低頭。
 
  Q:大夫,你好,我的左腿關(guān)節(jié)處走路人有咯支響的聲音,有時還有正走路時,腿有時軟一下的,這是不頭滑膜炎?
 
  龔福太:如果是50歲左右的女性,可能屬于髕骨軟化癥,需要口服鈣片,維生素D,氨基葡萄糖膠囊,配合中藥外用會取得比較滿意的效果。
 
  Q:你好,請問大腳骨手術(shù)的風(fēng)險多高?
 
  賀莉:這是小手術(shù),我們骨科采用局麻,小切口,微創(chuàng)治療,風(fēng)險很小。
 
  Q:大夫,您好,強直性脊柱炎現(xiàn)在有什么好的方法穩(wěn)定病情發(fā)展?我現(xiàn)在中晚期。
 
  賀莉:生物制劑比較好。
 
  Q:您好。我滑膜炎,請問用什么藥痊愈比較快,平時我應(yīng)該注意哪些呢?謝謝!
 
  賀莉:我們市中醫(yī)院骨科的“滑膜膏”是專門治療滑膜炎的。平時注意關(guān)節(jié)活動不要太多,不要受涼。
 
  Q:大夫,你好!我的左膝蓋上下樓梯疼。請問是何種情況
 
  賀莉:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能性較大,最好先到醫(yī)院攝膝關(guān)節(jié)X線片,再進一步診治。
 
  Q:醫(yī)生我想問一下我的腰老痛醫(yī)生說是腰肌勞損不知吃啥藥能好。
 
  賀莉:建議先拍腰椎X線片,如果是腰肌勞損,注意休息,疼痛較重時可以口服非甾體類止痛藥或到我們醫(yī)院來做腰椎按摩、理療等對癥處理。
 
  Q:我媽媽頸椎有骨刺已經(jīng)壓迫神經(jīng)手老是有麻麻的感覺,請問大夫應(yīng)該怎么治療?
 
  賀莉:最好先拍頸椎正側(cè)位、雙斜位X線片、頸椎MRI,確定病情輕重,再對癥處理。
 
  Q:請問肌膜炎是不是和腰椎間盤有什么區(qū)別?
 
  龔福太:有質(zhì)的不同,后者要通過腰椎CT或MRI確診,臨床具備腰痛和下肢放射痛癥狀。前者一般通過熱療或者理療可以得到緩解。
 
  Q:之前打籃球烙下的病根,膝蓋半月板三度撕裂,上下樓梯膝蓋力量不足還伴有疼痛,之前有嘗試小針刀治療,能暫時止痛,但效果不久,求問有什么好辦法保守治療。
 
  龔福太:當(dāng)時半月板撕裂同時是否合并有前交叉韌帶損傷,若合并韌帶損傷,那效果就差,可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)比較好,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉也可考慮。
 
  Q:大夫您好,我是上月感覺上樓時膝蓋疼是什么原因?;叵胍郧案杏X腿里從大腿根到腳關(guān)節(jié)隱隱作痛,有時腳、手關(guān)節(jié)疼。
 
  龔福太:您的年齡?膝關(guān)節(jié)上樓梯疼痛一般考慮髕骨軟化癥,可以口服鈣片,氨基葡萄糖膠囊,外用我科自制藥膏就是很好的一種方法。
 
  編后語:
 
  骨質(zhì)疏松更重要的是早期預(yù)防,早期診斷。在診斷方面需要借助雙能X線檢查確診,治療用藥需要因人而異,采用中藥,西藥相結(jié)合,減少西藥副作用,增加患者依從性才是重點。
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