針灸在四肢骨折愈合的應(yīng)用
摘要:針灸可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、祛邪扶正,促進(jìn)骨折愈合,縮短骨折愈合周期,提高愈合質(zhì)量。采用針灸促進(jìn)骨折愈合具有操作簡便、花費小、病員易于接受、臨床療效肯定的特點。
針灸促進(jìn)骨折愈合機(jī)理作用是促進(jìn)和改善血液循環(huán)、促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖與分化、促進(jìn)損傷軟組織的修復(fù)、提高骨中礦物元素的含量和調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)。針灸從促進(jìn)局部血腫吸收機(jī)化,改善血液流變學(xué)狀態(tài),加快毛細(xì)血管增生等方面改善局部微循環(huán),可使缺血的骨折斷端有良好的血液供應(yīng),從而起到促進(jìn)骨折愈合的作用。針刺可使超負(fù)荷運動所致增高的骨骼肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子活度值迅速降低,從而恢復(fù)肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的正常代謝,改善肌細(xì)胞的功能,促進(jìn)骨折愈合。
取穴方法以局部取穴為主,輔以全身辨證取穴。股骨骨折取環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;脛腓骨骨折取足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖;對于飲食不佳者加刺中脘,咳嗽者加刺列缺,尿閉者加刺沖門,
便秘者加刺內(nèi)庭,
脾虛者加刺涌泉。取骨折中心部阿是穴和上、下兩端穴位,如肱骨骨折取骨折局部加肩隅、曲池;尺橈骨骨折加曲池、合谷;股骨加血海、髀關(guān);脛腓骨骨折取足三里、解溪。另取健側(cè)內(nèi)關(guān)與陽陵泉、合谷與足三里交替使用,做為全身配穴。依據(jù)穴位特殊功能取穴,不論骨折在什么部位及骨折類型如何一律取大杼穴和膈俞穴,因為“骨會大杼,血會膈俞”,二穴合用具有調(diào)血活血、化瘀生新和強(qiáng)壯筋骨作用。
骨折經(jīng)適當(dāng)整復(fù)固定后,可采用以下針灸療法。第一,針刺療法:取健側(cè)太沖、太溪、足三里、絕骨,用補(bǔ)法;急脈、環(huán)跳,用平補(bǔ)平瀉法;陽陵泉、箕門,用瀉法。每日1次,10天為一療程。第二,艾灸療法:根據(jù)局部取穴加全身配穴方法,利用自制的中藥接骨艾條(內(nèi)入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末制成),艾灸部位以骨折斷端為主,對老年身體虛弱者加灸涌泉,早期用瀉法,中晚期用補(bǔ)法,每日1次,每次20min。第三,針灸療法:取大杼、膈俞二穴,用斜刺法,中等強(qiáng)度刺激30min后取針,再用艾灸,每日1次,10天為一療程,休息1周后再進(jìn)行第2療程。第四,針灸加藥物療法:應(yīng)用針刺加藥物與單純應(yīng)
用藥物的方法治療骨質(zhì)疏松性骨折,發(fā)現(xiàn)針刺藥物組的飲食、較單純藥物組恢復(fù)快,腫脹消退及疼痛減輕、骨痂生長也都優(yōu)于單純藥物組。
如何促進(jìn)骨折愈合,縮短骨折愈合周期,提高愈合質(zhì)量一直是骨科研究領(lǐng)域的熱點問題,近年來有諸多方法被采用并行之有效,?而針灸作為一種治療方法在臨床各科廣泛應(yīng)用,也有報道用來促進(jìn)骨折愈合。采用針灸促進(jìn)骨折愈合具有操作簡便、花費小、病員易于接受、臨床療效肯定的特點。