人體椎骨受損,原先用鈦合金椎體成品來替代植入,現(xiàn)在有了3D打印的工藝新技術(shù)了。昨日,這種3D打印技術(shù)做出的人工胸椎,由浙大一院骨科醫(yī)生嘗試植入了一位21歲的姑娘體內(nèi)。
錢江晚報記者了解到,如果這種材料與人體原有組織能良好融合的話,前景會非常大。如今腫瘤以及運動傷的人越來越多,需要椎體置換的病人也多起來。近年來,人工關(guān)節(jié)等置換手術(shù),已成為骨科手術(shù)中上升最快的一項。
21歲女孩胸痛坐不住
原來腫瘤引起胸椎骨折
小王是杭州一所大學的大四學生,本來是到了準備考研、找工作的時間了,不過在1個多月前,她感到持續(xù)不斷的胸痛,最后疼得連坐都坐不住了。
10月28日,小王到浙大一院骨科就診,醫(yī)院的影像學圖像顯示,她的第10、11節(jié)的胸椎已經(jīng)遭到明顯的破壞,并出現(xiàn)了病理性骨折。從沒受過外傷的小王怎么會胸椎骨折呢?經(jīng)過進一步檢查發(fā)現(xiàn),原來小王患上了骨化性纖維瘤。
骨化性纖維瘤是骨科常見的一種良性腫瘤,妥善治療的話,并不致命。
但是胸椎出了問題,會不會因此癱瘓呢?浙大一院骨科主任林向進否定了這一擔憂。
他說因為現(xiàn)在人工椎體技術(shù)已十分成熟,手術(shù)中與腫瘤一起切掉的胸椎,可以用人工椎體置換進去,重新將整個胸椎支撐起來。
3D打印的人工椎體
用的是鈦合金材料
“人工椎體現(xiàn)在大多用的是鈦合金材料,我們開胸手術(shù),給病人切除腫瘤部分的椎體后,會根據(jù)測量的大小、形狀,用鉗子、剪刀這些工具現(xiàn)場做一個大小合適的人工椎體。”林向進說,這樣的手術(shù)存在一定的風險,比如手術(shù)時間長,病人受到細菌感染的可能性高,病人愈后恢復時間較長;另外現(xiàn)場制作椎體,也難以和病人解剖結(jié)構(gòu)百分之百吻合。
如何革新?林向進帶著骨科團隊人員開始研究完善手術(shù)方法。他們想到了3D打印技術(shù)。
盡管因為種種原因,3D打印的材料還不能普及,但是臨床上已顯出了它一定的優(yōu)勢。比如可以為患者缺損部位量身定制。小王手術(shù)中接受的3D打印人工胸椎,就是由X光、磁共振、CT出具各種數(shù)據(jù),由電腦精確計算,最后用鈦合金材料打印出來的。
錢報記者發(fā)現(xiàn),小王整個手術(shù)時間比之前同類病人縮短了1/3。“這個打印的椎體穩(wěn)定性很好,不需要再用鐵板固定。”林向進說。
手術(shù)是12月3日做的。昨日,小王已能半躺著和大家說話聊天了,再過一周左右,小王就能下地走路了。“如果不用3D打印材料,病人術(shù)后起碼要過20天才能下地走路。”林向進還介紹,3D打印技術(shù)在骨科應用前景巨大,因外傷、腫瘤等造成的骨頭缺損、重建等都可尋求3D修復辦法。近期,浙大一院骨科還將3D打印的骨盆,用于修復患者受損部位。
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