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謹(jǐn)慎使用激素類藥物治療腰椎間盤(pán)突出癥

2014-11-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鑒定腰椎間盤(pán)突出癥藥物的好壞,首先要根據(jù)治療的時(shí)間、療效,然后具體判別此種藥物是否對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥有效。目前,治療腰椎盤(pán)突出的藥物很多,但最受爭(zhēng)議的應(yīng)該要數(shù)激素類藥物了。

  仔細(xì)了解—下,我們的親戚、朋友、同事中總有幾個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥的人,于是就有了“業(yè)績(jī)不突出,收入不突出,就是椎間盤(pán)突出”的戲謔之語(yǔ)。可以說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病,但患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)卻不那么“突出”,存在著很多誤區(qū)。很多患者認(rèn)為腰腿痛不算病,這種輕視的態(tài)度往往延誤用藥時(shí)機(jī)。實(shí)際上,腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰腿痛必須引起高度重視。如果在發(fā)病早期不治療,就會(huì)造成突出的椎間盤(pán)與相鄰神經(jīng)根的粘連,給治愈帶來(lái)困難。

  腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病原因在于腰椎間盤(pán)的髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經(jīng)根、脊髓等受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰痛、下肢麻木、冷涼、無(wú)力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

  大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)先采取保守治療,在經(jīng)過(guò)多方正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無(wú)效后再選擇手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無(wú)效、癥狀劇烈、椎間盤(pán)突出物巨大或發(fā)生游離、合并椎管狹窄或突出物鈣化,以及有大小便失禁等隋況下,則需手術(shù)治療,這樣才能真正達(dá)到解決神經(jīng)壓迫的問(wèn)題。約5%的椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療。目前,在安全方面,手術(shù)治療比以往有了很大的提高,但依然存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(如麻醉意外、術(shù)后腰椎不穩(wěn)可能對(duì)勞動(dòng)力造成的影響、術(shù)后神經(jīng)根粘連等原因所致的腰背痛等)。

  椎間盤(pán)突出癥被確診后,患者不要跟著小廣告看病或找游醫(yī)治療,首先要到正規(guī)醫(yī)院治療,慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種:一是選擇方法不當(dāng),二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治,但到哪里都不能堅(jiān)持,最終是跑了不少地方,效果卻不理想。

  在選擇藥物時(shí),不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)服或注射激素類藥物。如果在非正規(guī)治療時(shí)大量應(yīng)用激素,可迅速明顯地減輕疼痛,造成療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴(yán)重的。過(guò)量服用激素類藥物,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。患者可口服消炎止痛類藥,但常用消炎止痛類藥副作用大,尤其是胃腸道反應(yīng),很多患者都不能堅(jiān)持服用?;颊咭部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇一些中藥制劑進(jìn)行治療。

  在藥物保守治療基礎(chǔ)上,腰椎間盤(pán)突出癥患者還要注意在生活細(xì)節(jié)中做好自我保護(hù),具體表現(xiàn)在以下方面:

  由于腰部損傷,血液循環(huán)較差,腰部比其他部位更容易受涼,受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)僵硬、椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)和神經(jīng)根水腫。

  因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,休息不好可能加重病情,睡硬板床是最基本的治療措施。

  為防止復(fù)發(fā),不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等,還要避免腰部長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。

  性生活中,腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部動(dòng)作也對(duì)椎間盤(pán)影響較大。

  腰肌強(qiáng)壯對(duì)腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng),可避免復(fù)發(fā),從根本上治愈腰椎間盤(pán)突出癥。

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