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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與心臟病之間有何關(guān)系呢?

2014-11-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)美國類風(fēng)濕學(xué)會(huì)報(bào)道,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在確診后的最初10年,心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較正常人翻一番。幸運(yùn)的是,健康心臟生活方式和某些藥物治療可以起到保護(hù)心臟的作用。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與心臟病之間到底有何密切關(guān)系呢?

   什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,它可以引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵直。當(dāng)人體細(xì)胞把正常蛋白認(rèn)作是外來入侵者和外來攻擊,可以引起免疫反應(yīng)即炎癥和僵直(后兩者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)),最終導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
 
  被稱為淋巴細(xì)胞的免疫細(xì)胞異常激活,釋放細(xì)胞因子,后者導(dǎo)致細(xì)胞破壞。人體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)不斷進(jìn)行的斗爭(zhēng)主要發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)。但是炎癥可以蔓延至身體的其他部位。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療目的是控制炎癥。醫(yī)生將通過應(yīng)用抗炎藥物(NSAIDs)、控制疾病癥狀的藥物(DMARDs)及其他藥物如皮質(zhì)類固醇藥物來達(dá)到此目的。
 
 
  除了藥物治療,關(guān)節(jié)保護(hù)包括規(guī)律性鍛煉、理療、職業(yè)療法和外科治療對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也很重要。
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種什么樣的疾病?
 
  什么是動(dòng)脈粥樣硬化?
 
  動(dòng)脈粥樣硬化是一種炎癥性的免疫紊亂,也指動(dòng)脈發(fā)生變硬。動(dòng)脈內(nèi)小的斑塊形成,動(dòng)脈粥樣硬化即發(fā)生。隨著時(shí)間的推移,通向心臟的動(dòng)脈形成斑塊。斑塊破裂或當(dāng)斑塊上形成血凝塊,阻塞動(dòng)脈血流,這就是所謂的冠心病。冠心病增加心臟病發(fā)作、卒中和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  為什么患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高?
 
  為什么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者具有更高的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),研究者對(duì)此還不確定。但他們確信,動(dòng)脈粥樣硬化像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣,是一種炎癥性的免疫紊亂。炎癥與心臟病和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。有些研究者認(rèn)為,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性炎癥可能導(dǎo)致全身高水平的炎癥反應(yīng)。
 
  這種炎癥觸發(fā)動(dòng)脈斑塊形成血凝塊。炎癥標(biāo)志物的升高如C-反應(yīng)蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生幾率的增加相關(guān)。此外,一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療可能增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。他們包括非甾體類抗炎藥如NSAIDs、潑尼松和其他甾體類藥物、塞來西布(一種環(huán)氧酶2抑制劑)。
 
  患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還能想辦法降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
 
  答案是肯定的,這需要幾個(gè)步驟來預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心臟病發(fā)作。不管你患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)間有多久,健康心臟的生活方式都可以降低心臟病發(fā)作的機(jī)率。關(guān)節(jié)炎基金會(huì)的一項(xiàng)研究報(bào)道,研究者發(fā)現(xiàn)即使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加,但對(duì)心臟健康的生活方式可以降低此風(fēng)險(xiǎn)。這可以將你心臟的健康和全身的良好狀態(tài)給予正性調(diào)節(jié)。
 
  對(duì)心臟健康的生活方式包括:
 
  健康心臟飲食:富含水果、蔬菜、低脂蛋白如禽類、魚肉、豆類、堅(jiān)果、種子、低脂奶及全谷類。閱讀包裝標(biāo)簽,避免高鈉、高飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的食品。
 
  戒煙
 
  充足的體育活動(dòng)和鍛煉
 
  常規(guī)體檢,告訴醫(yī)生你的生活習(xí)慣包括飲食和鍛煉
 
  進(jìn)行心臟病常規(guī)篩選試驗(yàn)包括高血壓、高血糖、高膽固醇;告訴醫(yī)生你的病史及心臟病家族史。
 
  保持正常體重;肥胖是心臟病的主要危險(xiǎn)因素。
 
 
  進(jìn)行心電圖檢查;告訴你的醫(yī)生進(jìn)行心臟病檢查的各項(xiàng)試驗(yàn)。如果你有癥狀如胸痛、氣短,你的醫(yī)生可能要求你進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
 
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)嗎?
 
  如果同時(shí)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,治療心臟病的藥物是否需要調(diào)整?!蛾P(guān)節(jié)炎研究與治療》雜志中的文章顯示,藥物治療如甲氨蝶呤、其他緩解癥狀的抗風(fēng)濕藥物、生物制劑(都是用來控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥的)可能有助于降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些醫(yī)生處方他汀類藥物來降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
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