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正確補(bǔ)鈣，別讓你的“骨質(zhì)”被沙漠化

2014-11-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：大自然的沙漠化已經(jīng)引起人類的足夠重視，一輪又一輪的植樹造林，保護(hù)植被，防治沙漠化在轟轟烈烈地開展。大自然是這樣，同樣人類的骨質(zhì)也正在無時無刻地被“沙漠化”，這不是聳人聽聞。

 　　骨質(zhì)疏松的患者，或許不知道自己的骨小梁已分分秒秒、日日夜夜都在被淘空和沙漠化，當(dāng)骨頭被淘空和沙漠化而失去張力時，逐漸會成為彎腰駝背人。其實(shí)骨質(zhì)沙漠化可以自救和藥治，就看你怎么選擇鈣劑和及時補(bǔ)充。

 
　　一、經(jīng)歷三代防止骨質(zhì)“沙漠化”，品質(zhì)造就不同
 
　　防止骨質(zhì)“沙漠化”的鈣劑的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段：第一代鈣劑是無機(jī)鈣，如碳酸鈣、磷酸鈣及氧化鈣，或者來自于經(jīng)過機(jī)械加工的動物貝殼骨骼；第二代鈣劑是有機(jī)酸鈣，如葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等；第三代鈣劑是有機(jī)鈣，如氨基酸螯合鈣、L-蘇糖酸鈣。其中第一代鈣劑往往存在著難于吸收、含鈣量低的缺點(diǎn)，更致命的是有些產(chǎn)品由于制造工藝的缺陷，容易導(dǎo)致重金屬含量過高。第二代鈣劑產(chǎn)品往往存在著含鈣量低和生物利用度不高的缺陷。第三代鈣劑相對比較理想，是未來防止骨質(zhì)“沙漠化”的發(fā)展方向。
 
 
　　二、常用防止骨質(zhì)“沙漠化的武器”及其特點(diǎn)
 
　　1、碳酸鈣：含鈣量高，副作用小，價格便宜，吸收率高，可以達(dá)到40％，與牛奶相似，是全國人民易于接受而廣泛應(yīng)用防止骨質(zhì)“沙漠化的一種鈣制劑。
 
　　2、乳酸鈣：是我國傳統(tǒng)防止骨質(zhì)“沙漠化的鈣補(bǔ)充劑之一，其優(yōu)點(diǎn)是容易溶解，缺點(diǎn)是鈣含量低。這類制劑有：乳酸鈣，含鈣13％；葡萄糖酸鈣，含鈣9％，制成片劑后含量更低，要達(dá)到成人每日補(bǔ)充鈣1000毫克，需服用太多藥片，是難于廣泛用于防止骨質(zhì)“沙漠化”的。
 
　　3、磷酸氨鈣：是日本常用的補(bǔ)鈣品種，含鈣23.3％，相對較高，我國也有生產(chǎn)，每片含鈣量70毫克，含鈣量與藥品價格屬中等，但它的缺點(diǎn)是藥片崩解和吸收較難，加之它含磷高，對腎功能障礙者有害，因此較少應(yīng)用其防止骨質(zhì)“沙漠化”。
 
　　4、枸緣酸鈣：含鈣量為21.1％，水溶性好，生物利用也較磷酸鈣好，其吸收不依賴胃酸，有泡騰片，更適合老年人服用防止骨質(zhì)“沙漠化”。
 
　　5、活性鈣：是生物鈣（貝殼類）高溫煅燒而形成的防止骨質(zhì)“沙漠化”的鈣混合物，鈣含量高，但其水溶液是強(qiáng)堿性，對胃腸刺激性大，不適合老年胃酸缺乏者。與食物同食可減少胃腸刺激。
 
　　6、有機(jī)鈣：氨基酸鈣與蛋白贅合鈣相對比較理想，在我國已開始應(yīng)用它們?nèi)シ乐构琴|(zhì)“沙漠化”。
 
　　三、“四高一低”防止骨質(zhì)“沙漠化”
 
　　筆者在門診遇到小張，現(xiàn)年23歲，但骨質(zhì)卻是界于正常與不正常之間(去醫(yī)院做過檢查腳踝的那種測量法)。因有3年左右之間月經(jīng)幾乎沒來，或好幾個月才有，后來醫(yī)院開雌激素的藥。現(xiàn)在才又正常，可能是那個時候鈣流失掉的原因吧，現(xiàn)在我常覺得腰酸背痛。現(xiàn)在如果吃鈣片，該怎么選擇呢？
 
　　選擇鈣劑產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)是看它是否具有以下五個特點(diǎn)：①含鈣量高，其中元素鈣含量是衡量鈣劑真正的鈣含量。鈣源不同，元素鈣的含量差異很大，各種鈣劑中碳酸鈣的元素鈣含量最高，達(dá)40％，即每1000毫克碳酸鈣制劑含元素鈣400毫克，同樣重量葡萄糖酸鈣僅含元素鈣90毫克。在選擇鈣劑的時候應(yīng)當(dāng)注意辨別它的標(biāo)簽，了解其實(shí)際的元素鈣含量。；②溶解度（水溶性）大，大多數(shù)鈣制劑為固體成分，藥片在胃腸道的崩解及溶解度對藥物吸收有重要影響，多數(shù)鈣劑需要胃酸作用，將鈣鹽溶解為可溶解于水的鈣，才能被小腸吸收和利用。骨頭湯、雞蛋殼內(nèi)的鈣是不能在胃酸作用下溶解為水溶性鈣的，所以全部鈣均不被吸收而隨大便排出；③腸道吸收度高，小腸對鈣的吸收有一定的閾值，不能吸收過量的鈣，所以補(bǔ)鈣需每日均衡，每日分2次補(bǔ)充100毫克元素鈣，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。兩次飯間服用鈣劑，可減少食物中干擾鈣吸收因素，而缺乏胃酸的老年人則應(yīng)與食物同服；④生物利用度好，水溶性好，生物利用也較好，其吸收不依賴胃酸，更適合老年人服用；⑤重金屬含量低，鈣源好，安全可靠鈣劑需要長期服用，應(yīng)保證安全、避免中毒。以牡蠣殼、扇貝殼等為原料的鈣劑，因近年的海水污染，可導(dǎo)致鉛，砷等含量升高，長期服用，會引起慢性中毒。來源自石材的活性鈣主要成分為氧化鈣、氫氧化鈣，水溶后呈強(qiáng)堿性，不僅刺激腸胃，而且大量服用有發(fā)生堿中毒的危險。即“四高一低”。
 
　　四、抑制鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨質(zhì)“沙漠化”的提款機(jī)
 
　　李大媽是一位尿毒癥患者，由于補(bǔ)充鈣劑不及時，導(dǎo)致甲狀旁腺激素異常增高，導(dǎo)致尿毒癥骨病發(fā)生，腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛，后來經(jīng)過采取正確補(bǔ)充醋酸鈣補(bǔ)鈣將磷處理，以及給予活性維生素D3抑制甲狀旁腺激素這部鈣質(zhì)流失的“提款機(jī)”,一月后病情好轉(zhuǎn)，沒有了腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛。
 
　　研究證明甲狀旁腺激素是鈣質(zhì)流失的“提款機(jī)”,當(dāng)血鈣不足時它會由骨質(zhì)中取出鈣質(zhì),以維持血鈣正常,所以長久以后就造成骨質(zhì)疏松癥,如果正確應(yīng)用鈣劑，鈣離子很快地到達(dá)血液中,讓血鈣不缺乏,就能抑制這部“骨質(zhì)的提款機(jī)—甲狀旁腺激素”的分泌,從而就不會由骨質(zhì)中取出鈣質(zhì)。
 
　　五、誰最會“灌鈣”？黃金搭檔維生素D
 
　　會服用鈣劑的人不一定最會“灌鈣”，賀大媽就是其中一位，由于骨質(zhì)疏松身體活動不便，就整天呆在屋子里，也不去曬太陽。雖然孝順的女兒給賣了好多鈣劑服用，但是都不怎么起作用。女兒心里著急，咨詢醫(yī)生才知道，原來鈣劑的吸收要靠維生素D，而賀大媽一沒有額外補(bǔ)充維生素D，二沒有曬太陽，限制了皮膚制造維生素D能力，所以吸收不好，也就沒有治療作用。打此以后，賀大媽每天曬太陽，三個月后恢復(fù)了活動能力，再也不用女兒每天來照顧她了，心里很高興，盡然說黃金搭檔維生素D最會“灌鈣”。
 
　　研究證實(shí)維生素D有助于腸道鈣質(zhì)的吸收和骨骼對鈣的利用，是鈣的得力助手，和鈣劑是“黃金搭檔”。維生素D可以在光照下由皮膚合成或從飲食中獲取，但很多孩子及老人由于光照少、飲食來源較少或皮膚制造維生素D能力下降等原因，例如孩子及老人戶外活動少，進(jìn)食少，皮膚制造維生素D能力下降，存在不同程度的維生素D缺乏，是導(dǎo)致“缺鈣”的根本因素。所以孩子及老人尤其需要額外補(bǔ)充維生素D或者活性維生素D3，并鼓勵多參加戶外活動，多曬太陽，只有這樣才能真正有效地避免缺鈣。
 
 
　　六、只防止骨質(zhì)“沙漠化”不增高
 
　　鈣劑在防治骨質(zhì)沙漠化的過程中做出了重要的貢獻(xiàn)，但是鈣劑絕對不是增高藥。家長都要理解這個概念，否則會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。確實(shí)在生活中孩子身高不達(dá)標(biāo)，家長非常心急，他們往往一進(jìn)醫(yī)院就直接要求開鈣片。不少家長盲目將鈣劑當(dāng)成孩子的“增高藥”，如此濫用可能導(dǎo)致高鈣血癥等疾病。12歲的丫丫已經(jīng)快進(jìn)入青春期了，身高卻只有1.2米，家長很心急，一進(jìn)門就要求我給她女兒開鈣劑“增高”。實(shí)際上兒童矮小不應(yīng)盲目補(bǔ)鈣，應(yīng)當(dāng)先給孩子做一個手腕X光片的骨齡測試?？词欠袢扁}，否則亂用鈣會導(dǎo)致高鈣尿癥，會引起血尿。但是好多家長自己買鈣劑給孩子吃，誤認(rèn)為鈣劑能促使孩子長高。其實(shí)超量服用鈣劑和維生素A+D滴劑有可能導(dǎo)致骨骺早閉，反倒耽誤了孩子日后的身高。
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