人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，必須進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這是由膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)所決定的，而且康復(fù)訓(xùn)練的效果直接影響患者膝關(guān)節(jié)的功能。但在出現(xiàn)高燒、傷口嚴(yán)重出血、肢體嚴(yán)重腫脹,有血栓形成時(shí)，不能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

 

　　1人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后(1～3天):患者疼痛較重一般不主張活動(dòng)關(guān)節(jié)，可以抬高患肢，盡可能地主動(dòng)伸屈踝關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)，開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌等肌肉收縮訓(xùn)練，每小時(shí)進(jìn)行3～5分鐘。促進(jìn)血液回流，防止血栓形成。

 

　　2人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后(4～14天):患者的疼痛已明顯減輕，此時(shí)，康復(fù)鍛練的主要目的是，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍應(yīng)達(dá)到0o～90o。以上。必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。有條件時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下借助膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器(ContinuePassiveMachine,CPM機(jī))進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。建議使用CPM機(jī)的方法：術(shù)后第4天開(kāi)始每天連續(xù)使用6～12小時(shí)，開(kāi)始伸屈范圍在0o～45o。以后每天，伸屈范圍增加10o，出院時(shí)應(yīng)達(dá)到95o以上。CPM訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率可逐漸增加。對(duì)早期迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有很大的幫助。但對(duì)不使用CPM機(jī)患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)：床上膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng);床邊膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉;床上側(cè)身膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)功能鍛煉，必要時(shí)應(yīng)采用醫(yī)生被動(dòng)活動(dòng)。下床站立下蹲鍛煉，此項(xiàng)康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

 

 

　　3人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后(2周～6周):主要進(jìn)行股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。同時(shí)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。為患者恢復(fù)正常功能進(jìn)行準(zhǔn)備。主要方法為：患者坐在床邊，主動(dòng)伸直小腿多次，循序漸進(jìn);患者坐在床上，膝關(guān)書下墊一枕頭,使膝關(guān)節(jié)屈曲，然后主動(dòng)伸直;患者站立位，主動(dòng)屈膝，練習(xí)腘繩肌。行走和上下樓本身也是對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)功能的一種康復(fù)鍛煉。

 

　　膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，使用骨水泥型假體的病人術(shù)后4天可下地,但一定要有他人幫助，必要時(shí)佩帶膝關(guān)節(jié)支具。使用非骨水泥型假體的病人最好在術(shù)后6周后下地負(fù)重行走。建議最好在行走平穩(wěn)后再騎自行車。在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助一些物理治療。病人在以后的生活中還應(yīng)注意：保持合適的體重，注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免過(guò)多劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做劇烈的跳躍和急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。以盡可能地延長(zhǎng)假體的使用壽命。