骨科術(shù)前適當增減麻醉前用藥劑量的一些情況,針對骨科術(shù)前適當增減麻醉前用藥劑量的一些情況這個問題做如下介紹:
1.需酌減鎮(zhèn)靜安定藥、催眠藥、中樞性鎮(zhèn)痛藥等抑制性藥物劑量者:一般情況差、衰弱、年老、休克及甲狀腺功能低下等;1歲以下嬰兒一般不用。
2.需酌增抑制性藥物劑量者:年輕、體壯、情緒緊張或激動及甲狀腺功能亢進等。
3.禁用或慎用中樞性鎮(zhèn)痛藥者:呼吸功能不全、呼吸道梗阻、顱內(nèi)壓增高等禁用。
4.抗膽堿藥劑量宜較大者:適用氯胺酮、羥丁酸鈉、氟烷等麻醉藥或做椎管內(nèi)麻醉,或患者原有心動過緩(用阿托品),或需借助于東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用。小兒腺體分泌旺盛,按體重計算其劑量較成人用量為大。
5.宜不用或少用抗膽堿藥者:患者有心動過速、甲狀腺功能亢進、高熱等,氣候炎熱或室溫過高。如必須用抗膽堿藥,以東莨菪堿或長托寧為宜。
6.多種麻醉前用藥復合應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)藥物的作用相應(yīng)酌減劑量。
7.對于急癥患者,必須時以經(jīng)靜脈小量用藥為宜。