老李是電信單位的老職工,每天早上6時(shí)他都會(huì)準(zhǔn)時(shí)起床進(jìn)行半小時(shí)的慢跑鍛煉。這天他跑完步,一屁股坐在地上,不知道碰到了哪根筋,腰開始痛了起來。此后,他一彎腰就痛。醫(yī)生診斷他得了腰肌勞損。老李百思不得其解:聽說腰肌勞損是愛睡軟床惹的禍,我每天進(jìn)行鍛煉,也沒睡軟床,怎么也得腰肌勞損呢?
腰肌勞損的癥狀
腰肌勞損是由肌肉筋膜、韌帶等軟組織受累引起的一種慢性腰痛,與愛睡軟床無關(guān)。一般來說,腰肌勞損具有以下一些特點(diǎn):
?、偬弁窗Y狀時(shí)輕時(shí)重,并產(chǎn)生腰椎畸形,嚴(yán)重者須拄著拐杖行走,甚至臥床不起;
?、诩’d攣常表現(xiàn)在一側(cè)骶棘肌、臀肌或兩側(cè);
?、蹓和袋c(diǎn)廣泛,以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上嵴最為多見;
?、芡磁c麻通常放射至膝部,很少到小腿與足部;
⑤X線片、肌電圖及脊髓造影對(duì)本病無診斷意義;
⑥個(gè)別患者同時(shí)伴有自主神經(jīng)紊亂的癥狀(如腹痛等)。
積累性損傷、遷延的急性腰扭傷、腰肌筋膜無菌性炎癥、先天性脊柱畸形、下肢功能或結(jié)構(gòu)缺陷等可導(dǎo)致腰背組織勞損。體弱、內(nèi)臟病變也會(huì)使腰部應(yīng)激能力降低。妊娠晚期腰部負(fù)重增加也容易產(chǎn)生勞損。
腰肌勞損的治療
慢性腰肌勞損雖然發(fā)生原因不同,但都以加強(qiáng)肌力為主的綜合治療措施為佳。如患者肌力強(qiáng),組織健康,由于不尋常外力的作用所致的腰肌勞損,應(yīng)在消除外因的同時(shí)采用理療、痛點(diǎn)注射、針灸和藥物治療。若患者肌力差,韌帶弱性差,應(yīng)在加強(qiáng)鍛煉的基礎(chǔ)上采用打太極拳、理療、藥物治療等,避免過多負(fù)重及彎腰勞動(dòng)。
常用的方法有以下幾種:
1.消除致病因素:如勞損原因?yàn)楣ぷ髯藙?shì)關(guān)系,應(yīng)針對(duì)原因改變工作條件和改善勞動(dòng)體位。
2.休息與固定:腰骼部慢性勞損患者有劇痛時(shí)可以臥床休息,也可用圍腰制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù)。工作時(shí)可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除圍腰,做腰背肌及腰肌鍛煉。
3.改善血液循環(huán):利用按摩、牽引、局部透熱、離子導(dǎo)入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。
4.止痛:對(duì)有局限性壓痛點(diǎn)者,可用醋酸甲潑尼龍或醋酸氫化可的松1毫升,加1%普魯卡因5~10毫升作痛點(diǎn)注射,5~7天1次,3~4次為一療程。阿司匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時(shí)可以選用,但勿長期使用,以免形成藥物依賴或降低止痛作用。
5.針灸和中藥:針灸、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛。中藥以祛邪扶正為主。治法為活血通絡(luò),調(diào)補(bǔ)肝腎。方用地龍加減。參考方為:地龍9克、蘇木9克、桃仁9克、土鱉9克、麻黃3克、黃柏3克、延胡索10克、制乳末各10克、當(dāng)歸12克、川斷12克、烏藥10克、甘草6克。水煎服,每日1劑,飯前服。
消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥11強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛和腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8適用于適用于因風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸痛病,腰肌勞損,骨質(zhì)增生,跌打扭傷,腰間盤突出、落枕引起的各種疼痛,坐骨神經(jīng)痛等人群。
健客價(jià): ¥28活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19適用于適用于因風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸痛病,腰肌勞損,骨質(zhì)增生,跌打扭傷,腰間盤突出、落枕引起的各種疼痛,坐骨神經(jīng)痛等人群。
健客價(jià): ¥50適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價(jià): ¥8用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲蜂咬、惡毒陰疽。
健客價(jià): ¥7平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40加味龜齡集酒補(bǔ)腦固腎,強(qiáng)壯機(jī)能,延年益壽。用于氣虛血虧,健忘失眠,食欲不振,腰酸背痛,陰虛陽弱,陽痿早泄,宮冷腹痛,產(chǎn)后諸虛。
健客價(jià): ¥498舒筋活絡(luò),祛風(fēng)行血。用于筋骨疼痛,四肢麻木,腰酸背痛,疲勞無力。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)肺腎、益精氣,用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咳血、腰酸背痛等癥及慢性支氣管炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥49.5(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎陽不足、氣血兩虛所致的腰酸背痛,四肢乏力,頭暈耳鳴,神衰失眠,心慌心跳,記憶減退,食欲不振及婦女月經(jīng)不調(diào)癥。
健客價(jià): ¥98(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥27.83補(bǔ)血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥28溫腎助陽,強(qiáng)筋壯骨,祛風(fēng)止痛。用于腎虛性腰膝酸痛,肌肉酸痛,夜尿。
健客價(jià): ¥14.8舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10