這幾天，一向活潑好動的飛飛突然蔫兒了，不上躥下跳了，不愛看電視了，也不好好吃飯了，有時剛吃兩口飯，就干嘔。起初，王女士以為飛飛患了感冒、食積或腹瀉，但給他量了量體溫，不高；拍拍他的小肚皮，不脹；看了看他的大便，也不稀。

　　“不發(fā)燒，不腹瀉，也不咳嗽，肯定問題不大，我看休息幾天就會好。”丈夫一席話，讓王女士稍感安慰。不承想，幾天后飛飛的呼吸聲越來越沉重和急促，王女士趕緊帶飛飛去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是肺炎。

　　“肺炎？這不可能，我孩子一不發(fā)燒，二不咳嗽，怎么可能得肺炎呢？”王女士不相信醫(yī)生的診斷。

　　“很多家長只知道發(fā)燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的典型表現(xiàn)，殊不知，即使孩子不發(fā)燒、不咳嗽，也可能得肺炎。特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，免疫力比較低，一開始出現(xiàn)肺炎，并不一定會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，再加上他們的氣道反應(yīng)尚未發(fā)育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會出現(xiàn)比較明顯的咳嗽反應(yīng)，有些患兒甚至不咳嗽。”河南中醫(yī)學院一附院兒科主任醫(yī)師宋桂華說，近日她坐診時就遇到不少不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒有出現(xiàn)肺炎的典型癥狀，以至于不少家長誤把肺炎當感冒、食積治療，甚至以為是勞累所致，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，孩子確診時，肺炎大都已經(jīng)比較嚴重了。

　　宋桂華說，肺炎患兒一般都會出現(xiàn)缺氧問題，如果缺氧時間長了，就會影響孩子的大腦發(fā)育。重癥肺炎患兒還會出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸衰竭等情況，嚴重者甚至有生命危險。據(jù)調(diào)查，在我國，5歲以下兒童的死亡原因中，肺炎位居首位。

　　“家長必須高度警惕不發(fā)燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現(xiàn)不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀，1歲以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、驚厥、不哭、嗜睡等問題，家長要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生聽診，必要時拍胸片，可以判斷孩子是否患了肺炎。”宋桂華提醒。

　　很多家長覺得肺炎的癥狀和感冒相似，難以區(qū)分。宋桂華說，感冒和肺炎有區(qū)別，感冒患兒多數(shù)能吃能玩，而肺炎患兒精神差，不愿活動，有時臉色發(fā)青。

　　此外，家長還可以試試下面兩個鑒別方法：

　　1.在孩子安靜或睡著時，仔細傾聽他的脊柱兩側(cè)和胸壁，如果他吸氣后，能夠聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，就提示他可能患了肺炎。

　　2.世界衛(wèi)生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法，主要是數(shù)孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2個月以內(nèi)的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)大于60次，2個月~1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)大于40次，1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數(shù)大于30次，家長一定要重視，因為孩子的病情很可能已經(jīng)進展到肺炎階段了。

　　“一旦確診孩子得了肺炎，很多家長急于用抗生素，這是不可取的。肺炎不都是細菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染，只有明確是什么感染，對癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物，才能有效治療。”宋桂華說。

（實習編輯：何玉芳）