新生兒顱內(nèi)出血會影響智力
損傷型顱內(nèi)出血見于臀位牽引,臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗,胎頭負壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒,且隨體重的增加發(fā)生率增高,難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機率越多,而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長遲緩及早產(chǎn),防出生巨大兒,以及防胎位不正,頭盆不稱等,均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵,這就要求做好圍生期保健。
輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活,后遺癥較少,發(fā)生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遺癥發(fā)生率15~25%;重型則死亡率高達50~65%,幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運動障礙、癲癇等,多為重殘兒。故預防新生兒顱內(nèi)出血應是防殘工作的重點之一。
對胎兒宮內(nèi)窒息,新生兒窒息及顱內(nèi)出血等腦部損害性疾病,目前國內(nèi)外除遵循既往的積極治療外,還可采用高壓氧艙治療。我國已有優(yōu)質(zhì)嬰兒艙投產(chǎn)和臨床應用,療效較為可靠,且越早得到進艙治療,對腦缺氧缺血改善越早,療效越好,后遺癥越少,為防殘?zhí)峁┝艘粋€新的途徑,應推廣應用。
(實習編輯:許曉靜)