在經(jīng)歷了多年的乙肝疫苗免疫接種后,我國的新生兒乙肝感染率大大下降。但我國沒有疫苗防控的丙型肝炎依然在以每年15%的增幅上升。昨天是世界肝炎日,記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科獲悉,由于我國的乙肝、丙肝使用的抗病毒藥物,均未列明是否適合兒童治療,兒童肝炎的抗病毒治療,實際上處于無藥或少藥可用的狀況。
該院感染科主任徐翼表示,除乙肝外,我國的丙肝發(fā)病和感染者數(shù)量也頗為龐大,感染人數(shù)達4000萬。“丙型肝炎是一種主要經(jīng)過血液傳播的疾病,潔牙、文身、美容也是其感染方式。而隨母親感染后,又通過母嬰傳播方式將疾病傳染給下一代。”在該院的臨床治療過程中,就發(fā)現(xiàn)了不少丙肝患兒,最終一查母親的身體狀況,發(fā)現(xiàn)母親也是丙肝。
徐翼表示,其實丙型肝炎在治療過程中比乙肝更容易慢性化,其中70%-80%的感染者、患者將轉化為慢性丙肝,難于治愈。疾病最終向肝硬化、肝癌轉變。而乙肝經(jīng)過十多年的疫苗接種后,新生兒的感染率已得到了極大的控制。但原本10%左右的感染率基數(shù),讓廣州依然有不少的小患者需要接受抗病毒治療。
雖然這些年的進步明顯,但現(xiàn)實中,1-12歲年齡組的兒童患者的抗病毒藥物(包含乙肝、丙肝)卻少得可憐,甚至是無藥可用。“無論是普通干擾素還是核苷酸類藥物,其藥品說明書上均未列明能適用于兒童患者。同樣的藥物,在國外卻是可以應用于兒童。”這也就是說,對于必須接受抗病毒治療的兒童患者而言,他們的乙肝、丙肝規(guī)范性治療就無從談起。
若按照國外同行的做法,給孩子們上藥物治療,醫(yī)生需承擔相應的法律風險。在這種情況下,兒童感染科醫(yī)生在給孩子們治療時,要么會要求家長簽訂一份知情同意書以免責,要么則干脆等待孩子達到藥品說明書上列明年齡方才使用。“對于相當部分的兒童感染者而言,如果其相應指標達到治療要求,還是應加以規(guī)范的抗病毒治療。這就要求中國的抗病毒藥物,要進行相應修改”。
(實習編輯:肖雅婷)
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