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新生兒護(hù)理要注意 反應(yīng)低下的常見原因

2014-07-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生的寶寶可愛卻嬌嫩,容易發(fā)生不適,年輕的父母們應(yīng)該多了解一些新生兒常見疾病的知識,從而在寶寶患病時(shí)從容應(yīng)付。

   新生兒反應(yīng)低下的常見原因:

 
  1.缺氧缺血性腦病是新生兒早期表現(xiàn)反應(yīng)低下最常見的原因,多為足月兒,有宮內(nèi)窘迫和嚴(yán)重窒息史,常伴有驚厥和顱內(nèi)壓增高,腦電圖常有異常改變。出現(xiàn)反應(yīng)低下提示病情已達(dá)中度。
 
  若有昏迷和肌張力完全消失,則為重度表現(xiàn)。腦CT和腦B超檢查可見腦水腫、腦軟化,缺氧重者常同時(shí)合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室內(nèi)出血。病重反應(yīng)低下持續(xù)不恢復(fù)者,預(yù)后不良。
 
  2.呼吸衰竭
 
  由各種呼吸道病變引起的呼吸衰竭,是新生兒最常見的危重病癥。與乳幼兒不同.新生兒尤其早產(chǎn)兒缺氧時(shí)不出現(xiàn)煩躁不安,大腦皮層很快進(jìn)入抑制狀態(tài),表現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下、肌張力減退等神志改變。此時(shí)呼吸頻率可減慢,甚至出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊或呼吸暫停。若為重癥Ⅱ型呼衰,患兒反應(yīng)更差,不能誤診為中樞神經(jīng)病變,查動脈血?dú)饪梢詤^(qū)別。
 
 
  3.低體溫通常體溫降至35℃以下,反應(yīng)變遲鈍,至33℃以下呈半昏迷狀態(tài)。復(fù)溫后隨著體溫上升,意識狀態(tài)逐漸恢復(fù);若仍無好轉(zhuǎn),提示除低體溫外,尚有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
 
  4.藥物母親分娩前不久用過降壓藥、鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥,嬰兒生下后可表現(xiàn)反應(yīng)低下,肌張力減退和呼吸淺慢。最常見的是妊娠高血壓綜合征母親分娩前用大量硫酸鎂靜脈滴注,嬰兒生下后因高鎂血癥而表現(xiàn)反應(yīng)低下;母親分娩前2h內(nèi)用杜冷丁等麻醉藥,不僅使新生兒生下時(shí)發(fā)生窒息,而且生后表現(xiàn)反應(yīng)低下。
 
  5.其他小于胎齡兒及早產(chǎn)兒合并低血糖時(shí),常首先表現(xiàn)反應(yīng)低下,有時(shí)反應(yīng)低下為惟一癥狀。新生兒如有脫水酸中毒、心功能不全、貧血和休克時(shí),常表現(xiàn)反應(yīng)低下。21-三體綜合征患兒在新生兒期反應(yīng)低下是最明顯的癥狀。
 
(實(shí)習(xí)編輯:劉敏玲)
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