1、認(rèn)知線:誤服可能致死
報(bào)告顯示,在兒童家庭意外傷害中,僅8.7%的受訪家長(zhǎng)關(guān)注中毒這一項(xiàng),更多家長(zhǎng)關(guān)注的是觸電(27.3%)、跌落(22.9%)和燙傷(19.4%)。還有很多家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)成人沒(méi)有副作用的藥物,對(duì)兒童也沒(méi)有副作用。這表明,家長(zhǎng)對(duì)兒童誤服藥的關(guān)注和了解還不夠。
實(shí)際上,誤服藥對(duì)兒童的傷害不亞于其他意外。藥物多需要經(jīng)肝臟代謝,兒童發(fā)育還不完全,一旦用錯(cuò),將發(fā)生比成人更嚴(yán)重的傷害。
一些藥對(duì)成人不會(huì)造成明顯影響,卻會(huì)影響兒童健康。如喹諾酮類抗生素可能影響兒童骨骼發(fā)育,部分暈車藥可能影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)。兒童的黏膜較為脆弱,誤服外用藥會(huì)腐蝕食管;誤服較大的藥片,還可能因難以吞咽造成嗆咳,引起窒息,威脅生命。
2、年齡線:4歲前更危險(xiǎn)
報(bào)告顯示,8成以上的兒童中毒發(fā)生在4歲以下兒童,10歲以上兒童發(fā)生率則較低。剛獲得語(yǔ)言和行動(dòng)能力的兒童,對(duì)外界的好奇心強(qiáng)。他們發(fā)現(xiàn)藥物后,先做的事情往往是放進(jìn)嘴里嘗,很容易發(fā)生意外。
要想避免兒童因好奇心誤服藥物,首先,家長(zhǎng)應(yīng)告訴孩子為什么要吃藥。沒(méi)病時(shí),吃藥反可能引起嚴(yán)重后果。其次,給孩子喂藥時(shí)不要騙他們說(shuō)這是糖果。一旦給孩子錯(cuò)誤認(rèn)知,很可能帶來(lái)兩種不良后果:要么他們認(rèn)為藥就是糖,為今后誤服埋下隱患;要么他們發(fā)現(xiàn)藥不好吃,今后抗拒吃藥。最后,一定不要讓孩子單獨(dú)接觸藥。如果在喂藥的過(guò)程中家長(zhǎng)需要離開(kāi),必須將藥物收好。
3、種類線:3種藥易吃錯(cuò)
兒童藥物中毒的原因中,自己誤服的占到了71.9%,其中精神類藥物占44.2%,呼吸道疾病用藥、感冒發(fā)燒用藥占了31.2%,老人常用的心血管疾病用藥占到了19.4%(該項(xiàng)比例在2012年為6.5%)。24%的受訪家長(zhǎng)表示,孩子曾在家中拿到過(guò)父母或祖輩的藥物。
很多兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),兒童誤服家中老人的藥物,是造成中毒的重要原因。由于老人中慢性病患者較多,可能需要長(zhǎng)期服用多種藥物。如果不注意存放安全,吃完降壓藥就順手放在桌子上,一旦被兒童誤服,可能出現(xiàn)低血壓等癥狀。建議家中有老人需要服藥時(shí),應(yīng)注意將藥物存放在相對(duì)固定的位置。
另外,感冒藥和退燒藥一直是兒童誤服藥物的主要類型。這些藥在正確使用時(shí)較為安全,但如果不是兒童專用劑型,很容易引起過(guò)量,造成傷害。預(yù)防這類藥物誤服,最好的方法是為兒童準(zhǔn)備專用劑型,單獨(dú)保存。
4、行為線:吃藥躲開(kāi)孩子
孩子學(xué)習(xí)新事物,多是從模仿開(kāi)始,吃藥也不例外。但這種模仿不帶思考,非常危險(xiǎn)。有13%的家長(zhǎng)表示,吃藥時(shí)不會(huì)避開(kāi)孩子。這可能讓他們單獨(dú)一人時(shí)模仿吃藥。
有些藥物為了改善口感,或與其他藥物區(qū)分,把外觀做得比較好看。這時(shí),孩子可能難以區(qū)分藥和糖果,尤其是維C銀翹片等包有糖衣的藥片,被誤服的風(fēng)險(xiǎn)更大。建議家長(zhǎng)從小告訴孩子,哪些是食物,遇到不明來(lái)源的東西,先問(wèn)問(wèn)家長(zhǎng)能不能吃。
為了避免因模仿帶來(lái)的悲劇,家長(zhǎng)用藥時(shí)應(yīng)避開(kāi)孩子,并將藥物妥善保存。此外,有些藥物還選用了兒童不易打開(kāi)的安全瓶蓋,保護(hù)他們的用藥安全。報(bào)告顯示,99.9%的幼兒能在2秒內(nèi)打開(kāi)普通藥物的瓶蓋,獲取藥品,而僅有15.4%的幼兒能在8.8秒內(nèi)打開(kāi)有安全瓶蓋的藥物。
5、存放線:高遠(yuǎn)處較安全
存放不當(dāng)與兒童誤服藥的關(guān)系密切。47.9%的受訪家長(zhǎng)表示,常把藥物放在容易看見(jiàn)和獲得的地方。60%的受訪幼兒表示,曾看到家中的藥物在抽屜和櫥柜中。23.8%的幼兒表示,看到藥物在家里的桌子和書(shū)櫥中。30%的受訪幼兒表示,大人不在時(shí),自己拿到過(guò)家里的藥??梢?jiàn),將藥物放在明顯位置的做法雖省事,但會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
建議有兒童的家庭保存藥物時(shí)注意:1.分類保存。成人藥和兒童藥分開(kāi),外用藥和口服藥分開(kāi),以免用錯(cuò)。2.將藥放得"更高更遠(yuǎn)"。存放藥物的位置應(yīng)是孩子不容易夠到的高度,某些特殊藥物必要時(shí)放在上鎖的抽屜里。3.保留藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。報(bào)告顯示,11%的家長(zhǎng)將藥物保存在非原裝藥物容器中,且沒(méi)有寫(xiě)標(biāo)簽。說(shuō)明書(shū)有用法、用量、保質(zhì)期等重要信息,應(yīng)保存好,便于用時(shí)查詢。
6、劑量線:看量具和體重
有37%的家長(zhǎng)表示,曾用過(guò)普通湯勺給孩子測(cè)用藥劑量。即使是對(duì)成人來(lái)說(shuō)很小的用量差異,也可能對(duì)兒童帶來(lái)巨大的傷害。兒童專用劑型多已經(jīng)調(diào)整好了劑量,或配備了專用量具,能解決此問(wèn)題?;鞈覄┑牡喂軕?yīng)注意清洗,用前還要注意搖勻。
兒童用藥的劑量除了考慮年齡,還需要注意體重。如果孩子較胖,應(yīng)咨詢醫(yī)生,選用合適的劑量,否則難以起到相應(yīng)的治療效果。如果孩子服藥后1小時(shí)內(nèi),將大量藥物吐出,應(yīng)考慮補(bǔ)服,但如果是因?yàn)樗幬锎碳ひ?,建議咨詢醫(yī)生或藥師后,選擇合適的喂藥方式。孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中體重會(huì)不斷變化,也應(yīng)注意遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
選擇合適的劑型和量具后,認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)也十分必要。報(bào)告顯示,79%的家長(zhǎng)未認(rèn)真看說(shuō)明書(shū)就給孩子用藥。家長(zhǎng)應(yīng)閱讀說(shuō)明書(shū),了解藥物的成分,避免重復(fù)用藥,還應(yīng)記錄孩子的用藥過(guò)敏史,以防給他們帶來(lái)傷害。