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兒童過敏性皮炎內服外用藥同用

2014-07-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小朋的腿上又出現(xiàn)了大片紅斑,這可讓小朋媽意外又煩惱。因為去年的這個的時候,小朋就出現(xiàn)過類似癥狀,醫(yī)生診斷為過敏性皮炎,開了一些口服和外用藥。用藥后病情好轉,小朋媽也就沒有再多關注??墒墙衲辍∨髬屧俅螏∨髞淼结t(yī)院

  認識過敏性皮炎

  過敏性皮炎是兒童常見的皮膚疾病,分為遺傳性過敏性皮炎和接觸性過敏性皮炎。

  遺傳性過敏性皮炎

  又稱異位性皮炎,與遺傳相關,患兒呈過敏體質,有家族特殊敏感病史,易伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎,而且經(jīng)常復發(fā)。

  接觸性過敏性皮炎

  指患者接觸了特定的過敏原之后,產(chǎn)生皮膚過敏,常出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢的癥狀。在我們的日常生活中,導致過敏性皮炎的過敏原很多,消毒劑、花粉、陽光直射、寵物、地毯、電熱毯、刺激性強的化妝品等等,都可能引起皮膚過敏。

  專家提醒

  避免接觸性過敏皮炎,應該經(jīng)常保持室內衛(wèi)生,開窗通風,保持適宜溫度濕度,飲食均衡營養(yǎng),維生素C是天然的抗組織胺劑,應該多食富含維生素C的食物,如水果、蔬菜、肉類等,少吃魚蝦、牛羊肉和油膩、甜食及刺激性食物。

  過敏性皮炎的安全用藥

  對于患有過敏性皮炎的兒童,專家建議同時采用口服或外用藥物治療,因為口服藥和外用藥各有優(yōu)勢,同時使用能迅速并安全有效地治療病癥。

  口服

  抗組胺藥,安全且副作用小

  常用藥物有馬來酸氯苯那敏(曾用名:撲爾敏)、賽庚啶、鹽酸苯海拉明、鹽酸西替利嗪(商品名:西可韋、仙特明)和氯雷他定(商品名:克敏能、開瑞坦)等。這些藥物能抑制過敏反應,緩解皮膚瘙癢等癥狀。抗組胺類藥物分為兩代:

  *第一代抗組胺藥物導致嗜睡

  學齡后兒童使用會影響學習

  馬來酸氯苯那敏、賽庚啶和鹽酸苯海拉明為第一代抗組胺藥物,有很強的中樞抑制作用,常常導致嗜睡反應,學齡后兒童應考慮這類藥品會導致上課時注意力不集中、困倦,而對學習產(chǎn)生影響。學齡前兒童則不存在這類問題,可以放心選用。

  *第二代抗組胺藥物無嗜睡反應

  學齡后兒童可放心使用

  鹽酸西替利嗪和氯雷他定是第二代抗組胺藥,對中樞的抑制作用較弱,尤其是氯雷他定,幾乎不產(chǎn)生中樞抑制反應,美國軍隊將其評估為飛行員都可以使用的藥品。這類藥物較少產(chǎn)生嗜睡的不良反應,更適合正在上學的兒童使用。

  但值得注意的是,氯雷他定的半衰期較長,代謝較慢,而且很多藥物(如紅霉素)會進一步抑制它在體內的代謝,從而導致血液中藥物的蓄積超量而產(chǎn)生嚴重的不良反應(如對心臟的毒性),因此,如患者正在服用其他藥物,應咨詢藥師會不會產(chǎn)生該類問題,必要時停服其他藥物。

  外用

  激素藥物,能迅速緩解瘙癢紅腫

  常用激素類藥物有醋酸地塞米松、氫化可的松、醋酸潑尼松(曾用名:強的松)和曲安奈德等。這類成份能有效抑制局部過敏反應的發(fā)生。很多家長看到"激素"成分就不敢給孩子用,其實只要用藥得當,激素成分是治療過敏性皮炎最安全有效的藥物,能迅速緩解瘙癢和紅腫的癥狀。但是,在使用的過程中也要注意以下問題:

  *使用不當,會導致皮膚瘢痕

  外用激素最大的安全性問題在于,不正確使用時會產(chǎn)生激素依賴性皮炎,具體的表現(xiàn)有局部毛細血管擴張、皮膚萎縮后形成不可逆的瘢痕等。

  *5歲以下兒童需由醫(yī)生指導用藥

  對于年齡過小的嬰幼兒來說,使用含激素的產(chǎn)品應在醫(yī)師指導下進行。對于5歲以上的兒童,家長可在藥店購買一些含激素的外用產(chǎn)品(如復方醋酸地塞米松乳膏,商品名:皮炎平)。

  *不可大量、大面積使用

  外用激素成分可通過皮膚吸收,尤其是在用藥部位皮膚破潰、用藥部位面積過大、用量過高和用藥時間過長的情況下。吸收的藥物在血液內達到一定濃度后,可能導致兒童抵抗力下降、生長發(fā)育遲緩等不良反應。

  *避免在皮膚細薄處使用

  為了避免上述的不良反應,家長應注意避免將這類藥物用于孩子的腹股溝、面部等皮膚細薄處。

  *用藥時間不要超過兩周

  不要長期使用,一般取少量足夠覆蓋局部患處即可,用藥時間2周左右,用藥部位應注意透氣。

  不要抓撓患處,以防感染

  一旦孩子患有過敏性皮炎,家長要監(jiān)督孩子盡量不要用力、頻繁地抓撓患處,以防撓破患處后引起繼發(fā)感染。如患處出現(xiàn)破潰情況,應及時去醫(yī)院就醫(yī),防止病情的繼續(xù)惡化。

(實習編輯:劉榕楨)

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