專家表示：若患兒已確診為兒童癲癇病，而且已發(fā)作多次，應(yīng)立即開始治療，以免發(fā)生驚厥性腦損傷?；純喝魶]有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病，一時又找不到發(fā)病原因，如果首次發(fā)作并不嚴重，可以暫時不服藥，但必須密切觀察，若再有反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)開始服藥。如果是小兒良性癲癇患兒，第一次發(fā)作后也以觀察為主，以后看病情發(fā)展再作相應(yīng)處理。

 　　二、根據(jù)癲癇病類型選藥：

 　　兒童癲癇病發(fā)作類型較多，應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同藥物。例如：丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片)，它的藥理作用對癲癇失神發(fā)作效果好，在肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時也可應(yīng)用；托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥，對癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應(yīng)用，對一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣，也有較好的療效。

 　　專家表示：以下是癲癇治療的一般選藥規(guī)律，排列在前的是首選藥物。需要強調(diào)的是，終確定采用何種藥物，要根據(jù)患兒體質(zhì)、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經(jīng)濟情況等各方面因素，由醫(yī)生綜合考慮后決定。

 　　1、強直陣攣發(fā)作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲癇酮。

 　　2、失神小發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮。

 　　3、肌陣攣、失張力發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、安定。

 　　4、局限性運動性發(fā)作：卡馬西平、妥泰、撲癇酮、丙戊酸鈉。

 　　5、復(fù)雜部分性發(fā)作：卡馬西平、妥泰、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。

 　　6、嬰兒痙攣：ACTH(促皮質(zhì)素)或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。

 　　三、單藥治療癲癇病為主：

 　　先由一種藥物開始治療兒童癲癇病。一般治療時，先從一種藥物開始，對頑固的難控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。

 　　四、從小劑量開始治療癲癇病：

 　　及時調(diào)整藥量。醫(yī)生會注意患兒個體差異及年齡特征，從小劑量開始，必要時逐漸加量，直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化，參考藥物血濃度，及時調(diào)整藥量。

 　　五、藥物治療癲癇病要規(guī)律：

 　　為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定，服藥要規(guī)律，三天打魚、兩天曬網(wǎng)地斷斷續(xù)續(xù)服藥，血液中達不到有效的藥物濃度，起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡單化，以保證正常生活。

 　　六、治療癲癇病療程要長：

 　　癲癇是慢性病，需長期服藥，一般主張在發(fā)作停止后(而不是在用藥開始后)繼續(xù)服藥2～4年，然后經(jīng)過6個月～1年的減藥過程，后停藥。

（實習(xí)編輯：劉榕楨）