孩子入睡時(shí)抽動(dòng)，缺鈣？癲癇？

2014-06-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不少家長(zhǎng)在看到孩子夜間睡覺(jué)出現(xiàn)嘴角抽動(dòng)，往往會(huì)誤以為是缺鈣而給孩子補(bǔ)充各種鈣劑。低鈣驚厥患兒的腦電圖通常是正常的，而小兒良性癲癇的腦電圖則極具特點(diǎn)，異常放電在入睡后明顯增加。

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常燕群

　　不少家長(zhǎng)在看到孩子夜間睡覺(jué)出現(xiàn)嘴角抽動(dòng)，往往會(huì)誤以為是缺鈣而給孩子補(bǔ)充各種鈣劑。但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，這種抽動(dòng)也許沒(méi)這么簡(jiǎn)單，有可能是癲癇發(fā)作！廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常艷群指出，若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，以免耽誤治療。

　　過(guò)半良性癲癇在夜間發(fā)作

　　小安5歲了，半年前的一個(gè)晚上，他剛?cè)胨?，媽媽發(fā)現(xiàn)小安右邊臉部及嘴角抽動(dòng)起來(lái)，還有口水從嘴角邊流出，持續(xù)了大概十幾秒。媽媽覺(jué)得可能孩子是缺鈣，補(bǔ)補(bǔ)鈣就沒(méi)事了。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)小安又一次出現(xiàn)了嘴角抽動(dòng)，連右側(cè)手腳也有抽動(dòng)。第二天，媽媽帶著小安來(lái)到了廣東省婦幼神經(jīng)康復(fù)科就診。常燕群教授接診后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，認(rèn)為小安很有可能是癲癇發(fā)作。

　　經(jīng)腦電圖檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小安在睡眠期出現(xiàn)異常的腦電波。常燕群最后診斷：小安患了兒童期常見(jiàn)的一種癲癇——中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇。這種類型癲癇大約占小兒癲癇的15%~20%，大多在5-10歲間發(fā)病，其中以9-10歲最多見(jiàn)，多與遺傳有關(guān)。

　　常燕群說(shuō)，這種良性癲癇發(fā)作和睡眠有明顯相關(guān)，51%-78%的患兒是在夜間睡眠中發(fā)作的，大多數(shù)于睡后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)口咽部感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)性發(fā)作兩個(gè)方面?？谘什扛杏X(jué)異常主要表現(xiàn)為：患兒清醒時(shí)有口干，舌、頰內(nèi)側(cè)面、咽部刺痛感或窒息感，流口水是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象；運(yùn)動(dòng)性發(fā)作開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為口唇及舌的抽動(dòng)，隨后，患兒出現(xiàn)面部肌肉抽搐，抽搐常從半側(cè)面部開(kāi)始，往往是半側(cè)面部眼及口角的抽動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)上下肢陣攣性抽動(dòng)。

　　大多數(shù)患兒每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間很短，發(fā)作的次數(shù)上也是差異很大，10%-20%的患兒僅有一次發(fā)作；部分小兒開(kāi)始時(shí)發(fā)作較頻繁，以后每年發(fā)作1-2次；6%-20%的患者是會(huì)頻繁發(fā)作的。

（實(shí)習(xí)編輯：劉榕楨）

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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