時機:別急著用藥
由于心疼孩子,很多家長一看到孩子不舒服,立刻找藥吃。其實,最常見的發(fā)熱,首先應(yīng)弄清發(fā)燒的真正原因,然后對癥用藥,并且兒童體溫較成人一般偏高,當孩子體溫低于38.5℃時,不必使用退燒藥,可以先用酒精給孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉,可能是受涼,也可能是菌群失調(diào),不要馬上擅自吃抗生素,這是極其不正確的。使用抗生素也要有針對性,磺胺類抗生素容易過敏,喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關(guān)節(jié)不適等等,不能亂用。
劑量:首選兒童劑型
劑量不當引起的患兒藥品不良反應(yīng)占40%以上。很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”,隨意根據(jù)年齡減半折中,該做法大錯特錯。正確的做法是買藥盡量買兒童劑型,對于發(fā)燒、腹瀉等兒童不適,藥店里基本都有兒童劑型;買不到兒童劑型,也切忌自己隨意拿成人藥調(diào)配,應(yīng)電話咨詢醫(yī)生,采用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統(tǒng)的小兒用藥方案,可根據(jù)具體情況遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
種類:成分最好單一
在使用藥物時應(yīng)遵循“可用一種藥物治療時就不用兩種藥物”的原則,成分單一的更安全,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。一個簡單的辦法就是藥名上帶“復(fù)方”兩個字的要慎用,成分說明中成分復(fù)雜的盡量少用,比如復(fù)方甘草片,止咳效果好,但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的,就不同時用兩種,比如小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥,目前藥店里各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,沒有聯(lián)合用藥的必要。
給藥:能口服就不打點滴
兒童用藥,科學的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液,原則上是能口服用藥盡量不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人困難,發(fā)生輸液反應(yīng)的可能性也較大,藥物通過靜脈使用其毒副作用也有增加。隨意點滴不一定有助于病情恢復(fù),有時還會適得其反。口服藥物是最佳選擇,但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色,盡量選擇半衰期較長的藥物,減少用藥的次數(shù)。此外,服藥前后應(yīng)避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂等飲品,更不能用它們送服藥品。
(實習編輯:梁煒豪)
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