小兒便秘是小兒常見病之一，幾乎每個(gè)寶寶都會(huì)和小兒便秘偶遇，雖然小兒便秘不是什么嚴(yán)重的異常，卻常使家長不知所措。便秘早期癥狀較輕，易被家長忽視。嚴(yán)重便秘常合并腹脹、食欲減退和腹部包塊，甚至污便。對(duì)于患兒的社會(huì)活動(dòng)、心理發(fā)育和學(xué)習(xí)成績都有很大的影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

如何診斷你的小孩是不是便秘呢？

先來給你家小朋友的大便分分型吧。

如果你家小朋友大便屬于堅(jiān)果狀或干硬狀，就要警惕了！

再來看看你家小朋友是否出現(xiàn)了以下情況：

①排便次數(shù)減少，糞便干硬

②排便困難，糞便嵌頓時(shí)溢糞或大便失禁

③腹部脹滿，食欲減退

④口氣重、舌胎厚，眼干、有眼屎

如果孩子出現(xiàn)以上情況，就要考慮是不是出現(xiàn)便秘。

便秘有哪些常見原因

兒童便秘問題十分常見，概括起來可以分為兩大類，一類為功能性便秘；另一類為器質(zhì)性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器質(zhì)性病因，沒有結(jié)構(gòu)異常或代謝障礙的慢性便秘，在兒童便秘中約占97%。

功能性便秘

1.飲食結(jié)構(gòu)不合理：攝入大量的蛋白質(zhì)和脂肪，而碳水化合物攝入不足；飲食過于精細(xì)，食物中纖維成分太少；水分?jǐn)z入不足，喜歡碳酸飲料。比較常見的如兒童偏食，喜歡吃肉類、油炸類和零食，就容易出現(xiàn)便秘。

2.沒有養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，腸道未形成定時(shí)排便的條件反射，易導(dǎo)致便秘。

3.焦慮、恐慌等不良情緒也會(huì)引起排便障礙。

器質(zhì)性便秘

1.先天性病變，如先天性巨結(jié)腸癥、神經(jīng)源性腸發(fā)育不良、先天性肛門直腸畸形、肛門狹窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2.繼發(fā)性病變，如腦癱、腸梗阻、肛裂等。

3.代謝性疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病、低血鉀、高血鈣等。

功能性便秘的治療的建議

1、每天攝取足夠的水。多利用和制造機(jī)會(huì)讓寶寶接受喝清水。

2、每餐搭配膳食纖維食物。經(jīng)常會(huì)聽到，“便秘了，吃根香蕉就通了”的說法。其實(shí)，香蕉中的膳食纖維含量并不高，通便的效果并不理想。如果是吃了未成熟的香蕉，還有可能引起便秘或加重便秘病情哦。

家長們可以選擇富含膳食纖維的食物，如面包、飯、粉面和麥片、馬鈴薯等谷物類和碳水化合物；紅蘿卜、西藍(lán)花、南瓜、紅薯、橙子、蘋果和西梅等蔬菜及水果。

3、避免吃高糖高脂肪食物。糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，這些食物只含很少量膳食纖維，并會(huì)影響胃口，減少其他營養(yǎng)的吸收。

4、多運(yùn)動(dòng)：適宜的活動(dòng)能有助消化系統(tǒng)活躍，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便。

5、訓(xùn)練如廁：2歲以上的寶寶，家長可有意識(shí)地訓(xùn)練他們自主排便。

買個(gè)色彩鮮艷、造型可愛的小馬桶，每天早晨鼓勵(lì)寶寶蹲馬桶，有利于養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，要求在5-10分鐘內(nèi)完成。

6、腹部按摩：兩餐之間可做腹部按摩，具體做法是沿著肚臍按順時(shí)針方向按摩，注意力度。

7、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：補(bǔ)充適量的有益菌群可促進(jìn)腸道恢復(fù)生態(tài)平衡，增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。

8、借助處方藥物：長期便秘后，便便會(huì)變硬，令排出更困難，可以用開塞露來。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用促腸蠕動(dòng)藥物（四磨湯）、滲透性瀉藥（如乳果糖等）、糞便軟化劑等藥物。

對(duì)于長期便秘的孩子不能排除外科疾病的建議及時(shí)外科便秘?？崎T診就診，進(jìn)一步診療

1、肛門指診：最基本檢查，初步判定肛門功能，做出初步診斷，并排除肛門狹窄、肛門閉鎖等疾病。

2、直腸肛管測壓：直腸肛管靜息壓、收縮壓和直腸肛門抑制反射。

3、腹部X線平片、鋇灌腸檢查：腹部X線平片主要觀察腸管分布、脹氣、以及是否有糞便潴留等情況。鋇灌腸觀察結(jié)腸的長度、形態(tài)、蠕動(dòng)強(qiáng)度、腸腔是否擴(kuò)展或狹窄、有無腫物、梗阻；測量直腸肛管角，了解灌腸后鋇劑排空或殘留情況。

4、腰骶椎MRI：排除脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

便秘已經(jīng)成為兒童常見的胃腸道疾病，便秘的出現(xiàn)是由多種因素造成的，長期便秘會(huì)影響兒童生活質(zhì)量，所以當(dāng)兒童出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)查找原因，積極治療。