今天和大家繼續(xù)來聊聊兒童的中醫(yī)保健道理，今天聊聊肺的宣發(fā)和肅降。

中醫(yī)認(rèn)為，肺還有宣發(fā)和肅降的功能。宣發(fā)這個(gè)特點(diǎn)我們聯(lián)系到孩子的咳嗽來聊。為什么咳嗽現(xiàn)在大家治療效果不好，可是有的醫(yī)生上來三副藥就搞定了。為什么同樣的中醫(yī)效果不同？這就是要掌握肺的特點(diǎn)，只要掌握了這個(gè)宣發(fā)和肅降，就好調(diào)理這些問題了。

首先，什么是宣發(fā)？

宣發(fā)是往上走的，首先肺的呼出就是宣發(fā)的一個(gè)體現(xiàn)。比如把濁氣給排出去，散發(fā)出去。大家記住，這是因?yàn)榉斡行l(fā)的功能才可以完成的。

宣發(fā)還有什么特點(diǎn)？

肺跟我們的皮毛有關(guān)系，跟我們身體體表有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，它像一個(gè)灌溉機(jī)器似的，相當(dāng)于伸到草坪里的一個(gè)個(gè)管子，噴水管，噴出來的水滋潤(rùn)草坪，這叫宣發(fā)，它會(huì)把水液散布到全身各個(gè)部位，這樣四肢百骸全都能夠得到滋潤(rùn)，像雨霧一樣能夠鋪滿，鋪上以后葉子就不干燥了，很多人患干燥綜合癥之所以要調(diào)肺，為什么？因?yàn)樗慕蛞轰伈坏较鄳?yīng)位置去了。這個(gè)是肺的宣發(fā)功能，它的特性之一就是要宣發(fā)的。

如何正確認(rèn)識(shí)咳嗽——咳嗽并非壞事兒

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都對(duì)孩子的咳嗽非常的重視，我們會(huì)把咳嗽的問題在后面陸續(xù)講給大家，先要講的一個(gè)理念就是不要害怕咳嗽。

其實(shí)咳嗽是人體受到外邪的攻擊后，試圖依靠自己的力量將外邪宣發(fā)出去的方式，這是肺臟承擔(dān)的任務(wù)，靠的就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。

很多家長(zhǎng)害怕孩子咳嗽，對(duì)此形容說似乎每一聲都在重?fù)糁约旱男?，?dāng)孩子晚上咳嗽的時(shí)候，很多媽媽整夜無法入睡，她們會(huì)覺得孩子患了重病，于是開始手忙腳亂。

更糟糕的是，因?yàn)樗齻儗?duì)孩子的咳嗽太害怕了，所以她們會(huì)夸張描述病情。我經(jīng)常見到這樣的家長(zhǎng)，她們會(huì)說：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子??！”我聽了，也很擔(dān)心，于是見了孩子，這些家長(zhǎng)就告訴我，孩子咳嗽得厲害，她們到處求醫(yī)，幾乎絕望了。

可奇怪的是，在整個(gè)咨詢的過程中，孩子沒有咳嗽一聲，我很奇怪，就問：“我沒有聽到孩子咳嗽??？”她們就告訴我：“這幾天我的孩子早晨會(huì)咳嗽三五聲，更要命的是，晚上也會(huì)咳嗽三五聲。”我問：“那么除了這幾聲，平時(shí)還咳嗽嗎？”家長(zhǎng)回答：“平時(shí)不咳嗽的。”天啊，原來就是咳嗽的這么幾聲，在媽媽看來已經(jīng)是無法忍受的大病了。

剛剛見過第一位這樣的媽媽的時(shí)候，我還很吃驚，孩子的實(shí)際情況和她描述的相差如此之大！但是，后來，見得多了，我就知道，這是很多家長(zhǎng)的問題。

遇到這種情況，我會(huì)告誡她們，如果去醫(yī)院，一定不要這么夸張地描述病情，否則醫(yī)生會(huì)認(rèn)為孩子真的患了很嚴(yán)重的咳嗽，開出很重的處方的，有些中醫(yī)會(huì)使用很多降氣的藥，我看有的方子什么降香等藥都用了，這些藥下去，影響了肺的宣發(fā)功能，孩子無法承受，這樣會(huì)耽誤孩子的。我見過很多孩子，就是因?yàn)檫@幾聲咳嗽，被家長(zhǎng)帶著去各種醫(yī)院，不斷地服藥。

我們知道，外邪侵入的途徑，就是從口鼻而入，進(jìn)呼吸道，最后入肺部的，這是一個(gè)從外到里，從上至下的過程。外邪在進(jìn)入的過程中，很容易引起我們身體的排斥反應(yīng)，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要從里往外，從下往上把外邪排出去，盡管有時(shí)候不是那么的有成效，但這是人體的本能反應(yīng)，不是壞事，是有益的反應(yīng)。

但很多人害怕咳嗽，因此醫(yī)藥企業(yè)就制造了一些藥物來抑制咳嗽。比如家長(zhǎng)去醫(yī)院，夸張地描述了孩子的咳嗽，有些醫(yī)生會(huì)開一些鎮(zhèn)咳的藥物，這些藥物的機(jī)理是阻斷神經(jīng)的傳遞，起到麻痹作用，不讓身體產(chǎn)生反抗反應(yīng)，這樣就不咳嗽了。這些藥物本來是用在很嚴(yán)重的咳嗽，一般不用于外感所引起的咳嗽的。可是，因?yàn)榧议L(zhǎng)的夸張描述，被蒙蔽住的醫(yī)生就開了這樣的藥物。它的作用就像是：前線的戰(zhàn)斗已經(jīng)開始了，槍聲大作，此時(shí)本應(yīng)該鼓勵(lì)戰(zhàn)士奮勇戰(zhàn)斗，把敵人趕出去，可是，因?yàn)榧议L(zhǎng)太害怕了，居然命令將電話線掐斷，將指揮官的耳朵塞住，將指揮官灌醉。自己身體的防御系統(tǒng)麻痹住以后，你就聽不到任何反應(yīng)了，結(jié)果是可想而知的。

看了這個(gè)比喻，大家明白了，此時(shí)不但不應(yīng)該鎮(zhèn)咳，還應(yīng)該利用肺的宣發(fā)功能，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，幫助身體排出外邪。

那么，什么是肅降呢？

肅降是肺吸入清氣往下去，肺的吸氣，就是這一功能的體現(xiàn)。

但是，肺的肅降還有更多的內(nèi)涵。

大家看我們內(nèi)臟，心在中間，肺就像傘一樣蓋住了心臟，肺在最上面，中醫(yī)管它叫“華蓋”。華蓋是傘，在古代，華蓋是貴族乘的車上的大傘，然后下邊是一個(gè)車輪，這個(gè)傘的部分叫華蓋。肺是這樣一個(gè)功能，五臟六腑全在這里面。

人的氣機(jī)在體內(nèi)上下這么走，有往上來的，肝脾腎之氣往上面走，脾氣上升，然后肝隨脾升；有往下去的，胃氣往下走，膽隨胃降，然后心火下降，進(jìn)入腎中，則腎水不寒，腎水再上承，進(jìn)入心中，則心火不至于過熱，這是一個(gè)正常人的氣機(jī)升降路線。氣往下去的動(dòng)力是哪兒來的，很大程度上取決于這個(gè)肺。肺在五臟的最上端，肺氣下肅，則心火才能隨著往下走。在中醫(yī)里面，心對(duì)應(yīng)夏天，肺對(duì)應(yīng)秋天，夏天到頭，遇到秋天，秋天的大氣開始凝重，氣機(jī)往下降，天氣變涼。這就是肺主肅降這個(gè)模型。

中醫(yī)認(rèn)為，人生活在天地間，和大自然是相應(yīng)的，這叫“天人合一”，我們的老祖宗多么的睿智，他們建立的這個(gè)概念，我們今天才理解，叫人和自然和諧一致。在天人相應(yīng)的概念指導(dǎo)下，我們老祖宗把人體對(duì)應(yīng)成大自然，然后來理解我們身體的運(yùn)動(dòng)。

大自然是什么樣的呢？春天的時(shí)候，萬物生發(fā)，生命向上生長(zhǎng)，草木向上發(fā)育，此時(shí)，我們老祖宗認(rèn)為對(duì)應(yīng)的是人體的肝，肝氣生發(fā)向上，屬木；夏天，萬物炎熱，生長(zhǎng)繁茂到了高峰，對(duì)應(yīng)人體的心，屬火；秋天，天氣開始變涼，萬物肅降，葉子從樹上落了下來，果實(shí)也落下，空氣也變得凝重，此時(shí)對(duì)應(yīng)肺，屬金，古人認(rèn)為金屬具有涼氣，有重降的作用，所以我們經(jīng)常說肺金；冬天寒冷，一切都潛藏了起來，為第二年生發(fā)做準(zhǔn)備，此時(shí)對(duì)應(yīng)腎，屬水；而這些生長(zhǎng)、發(fā)育、收獲、潛藏都是和土地相關(guān)的，土地的作用發(fā)揮在每個(gè)季節(jié)，所以土地最重要，對(duì)應(yīng)的是我們的脾，屬土。

大家看看，這是多么美麗的一副圖畫啊，我們的古人，把大自然的季節(jié)特性，和人體進(jìn)行了對(duì)應(yīng)，在人體內(nèi)也造成了一個(gè)小自然的圖畫。

我再描述一下這個(gè)循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)：腎屬水，在最下面，腎水滋潤(rùn)肝木，肝木從左邊上升，對(duì)應(yīng)春天；這是我們?nèi)梭w四季的開始，然后木發(fā)展到高峰，會(huì)燃燒，生心火，這就到了夏天；火向上燃燒，遇到了肺金，肺金代表秋天，天氣涼了，于是火開始降溫，向下降去，又到了腎水中，這樣，腎水就溫暖了，不再寒冷，這樣我們才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中間，像車輪一樣，在幫助人體小季節(jié)的變化，起著核心作用。如果這個(gè)季節(jié)循環(huán)出問題了，火在上面燃燒，降不下來，水會(huì)變得冰冷，這就是為什么很多人感覺上面上火，咽喉痛，眼睛發(fā)紅，下肢卻冰冷的緣故，這在中醫(yī)叫“上熱下寒”，主要原因是這個(gè)上下循環(huán)出問題了。

體內(nèi)有了這個(gè)循環(huán)以后，才能正常運(yùn)行起來。其中肺對(duì)應(yīng)秋天，把萬物向下降的功能，叫“肺主肅降”，這是我們叫做宣發(fā)和肅降的功能。肺一呼一吸之間，就讓我們的氣機(jī)不斷升降，有往上走、有往下走的，不斷在循環(huán)，這樣我們才是一個(gè)生命體。

我們調(diào)理咳嗽的時(shí)候，就要找出特殊階段，什么時(shí)候我們要幫著它往上走，什么時(shí)候幫著往下走，處理反的話就壞了。比如：

剛咳嗽時(shí)

在剛剛開始咳嗽的時(shí)候，我們要幫助肺的宣發(fā)，此時(shí)可以用藥物讓邪氣出去，所以這個(gè)時(shí)候不要重用降的藥物，比如枇杷葉等，它就是降的，此時(shí)最好不用！

咳嗽中期

但是到了咳嗽的中期，人體氣機(jī)升降紊亂，這個(gè)時(shí)候方子里面就要升的藥物，和降的藥物一起用，來調(diào)整升降。

咳嗽后期

到了后期剩下一點(diǎn)殘余咳嗽的時(shí)候，我們需要再次幫助肺的宣發(fā)，把邪氣散出去，這個(gè)時(shí)期可以用些升散的藥物。

最后

最后，如果正氣實(shí)在不足，導(dǎo)致肺不納氣，導(dǎo)致的咳喘，才使用補(bǔ)腎納氣之藥，讓氣機(jī)降下來，但是孩子一般身體沒有這么虛，很少會(huì)用到這些藥物。

這就是肺的宣發(fā)和肅降的功能，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的基礎(chǔ)內(nèi)容，大家可以了解一下，理解這些，對(duì)我們掌握如何調(diào)理孩子的咳嗽很有好處，等到我們講具體的咳嗽時(shí)，這些內(nèi)容會(huì)讓大家更容易理解中醫(yī)的實(shí)踐的。

今天就聊到這里，下面會(huì)與朋友們聊更多的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的。